Акромегалия

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Акромегалия, гиперсоматотропизм (греч. ἄκρος — конечность и μέγας — большой). Заболевание, при котором вырабатывается чрезмерное количество соматотропина – гормона роста. Чаще всего это происходит вследствие появления эозинофильной аденомы гипофиза – чрезмерного разрастания передней его доли, которая и продуцирует гормон роста. Излишек соматотропина приводит к аномальному росту скелета у взрослых и увелечению внутренних органов, у детей (пока не закрыты зоны роста костей) провоцирует гигантизм. Саму аденому гипофиза могут спровоцировать черепно-мозговая травма или хронический воспалительный процесс, например, в придаточных пазухах носа.

лечение

Существуют различные методы лечения гиперсоматотропизма. Радикальное лечение – хирургический метод, состоит в удалении аденомы гипофиза. Поскольку вследствие операции уровень гормона роста очень быстро приходит в норму, у больных практически сразу улучшается самочувствие, и сопровождается регрессом внешних признаков заболевания. Удаление опухоли показано обязательно при нарушении функции зрения. При медикаментозном лечении больной получает препараты, тормозящие секрецию соматотропина. Сюда входят две группы препаратов:

аналоги соматостатина. Окреотид и его пролонгированные формы, а также ланкреотид ( Сандостатин, Сандостатин ЛАР, Соматулин) применяют в качестве основного метода лечения, преимущественно тогда, когда противопоказания не позволяют провести нейрохирургическое вмешательство. Эти препараты применяют также в ходе предоперационной подготовки.
Агонисты дофамина: Абергин, Норпролак, Парлодел, Достинекс. У больных акромегалией дофамин тормозит выработку соматотропина (но не у здоровых).

Распространён и метод лучевой терапии, при которой область гипофиза облучается протоновым пучком или гамма-лучами. Используется как основное и дополнительное лечение, но, поскольку эффект от него проявляется в течение 2х лет, то больные нуждаются также и в медикаментозной терапии.

симптоматика

Симптомы развиваются в течение длительного времени, до момента, когда увелечение частей тела становится заметным с первого взгляда, проходит 5-6 лет. Вначале заболевания больные жалуются на слабость, недомогание, головные боли, утомляемость, потливость и повышенную сонливость, онемение конечностей, боли в суставах. У мужчин снижается сексуальное влечение и потенция, у женщин наблюдается расстройство менструального цикла. Позже наблюдается рост носа, языка, ушей, изменения в размерах костей черепа: увеличение надбровных дуг, нижней челюсти, происходит расхождение зубов. Также увеличиваются в размерах кисти рук и стопы, особенно заметен их рост в ширину. Деформируется грудная клетка, искривляется позвоночник. Ухудшается периферическое зрение вследствие давления растущей аденомы на близлежащие ткани и нервы, также возможно появление проблем со слухом. Кожа у больных грубеет, становится жирной, руки постоянно влажные. Огрубляется голос из-за того, что голосовые связки тоже утолщаются. Сокращается общий срок жизни – 90% больных акромегалией не доживают до 60 лет.