Акромегалия

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Акромегалия — это заболевание при котором увеличивается размер кистей, стоп, нижней челюсти, внутренних органов. Это происходит из-за повышенной секреции соматотропного гормона. Акромегалия возникает исключительно у взрослых. Акромегалия встречается 40-60 случаях на миллион населения, частота новых случаев - 3-4 на миллион населения в год. Может возникать как у женщин так у мужчин в возрасте 40-60 лет. При акромегалии аденомы гипофиза секрет гормона роста, выявляется в 99 % случаев. Чистые соматотропные аденомы (около 45 %), называют смешанными пролактосоматропинами (приблизительно 30 %). И оставшиеся 25 % аденом, продуцируют другие аденогипофизарные гормоны: ТТГ, а-субъединицу, ЛГ, ФС. Соматотропиномы считаются моноклональными опухолями, которые развиваются в ходе соматической мутации. В 40 % соматотропином может быть найдена мутация Gsp-белка, которая обеспечивает димеризацию а- и ß-субъединиц G-белков. Соматотропинома может являться синдромом многих эндокринных неоплазий 1-го типа (МЭН-1). В течении этого заболевания происходит очень быстрый рост тела, но не в длину, а в ширину за счет мягких тканей, что влечет за собой не стандартный рост костей скелета, увеличивается масса внутренних органов и нарушается обмен еществ.

лечение

Лечения акромегалии зависит от избавления от гиперпродукции гормона роста, нормализация уровня ИРФ-1 в крови и отсутствие повышения плазменного уровня гормона роста в глюкозотолерантном тесте (75 г глюкозы) выше 1 нг/мл. Одним из самых эффективных методов есть удаление аденомы гипофиза. При микроаденомах в 85 % случаев уровень гормона роста после операции возвращается к норме. Размеры аденомы гипофиза уменьшаются в 30-50 % случаев. Вспомогательный метод лечения: более перспективным методом является направленное облучение остаточной опухоли ý-частицами (гамма-нож).