Анемия (гр. Αναιμία) или малокровие. Анемия является патологическим состоянием, сигнализирующем о сопутствующих заболеваниях. Характеризируется снижением содержания гемоглобина и количества/качества эритроцитов в единице крови. Следует отличать анемию от гидремии, при которой количество форменных элементов крови остаётся нормальным, но возрастает объём жидкости в крови. Часто анемические состояния могут быть вызваны естественными процессами в организме: обильными менструациями, беременностью и лактацией. Также анемия может быть вызвана неправильным питанием, нарушением процессов всасывания, заболеваниями печени, почек, ЖКТ, аутоимунными заболеваниями, оперативным вмешательством, онкологией или инфекционными болезнями. В зависимости от патогенеза, существуют три основных группы анемий:
- вследствие нарушения синтеза гемоглобина и образования здоровых эритроцитов
- вследствие укорочения нормальной продолжительность жизни эритроцитов в крови (120 дней) или же их разрушение
- вследствие кровопотери из-за острого или хронического кровотечения.
Ежесуточно организм взрослого мужчины теряет 1 мг железа с естественными выделениями, в день же с пищей усваивается около 2 мг. Женщины в положении менее привилегированном: кроме суточного расхода, их организм тратит железо во время вынашивания ребёнка и ежемесячно с менструальной кровью. Кроме самой распространённой - железодефицитной, существуют другие разновидности анемий: пернициозная (от нехватки витамина В12). При данном заболевании костный мозг продуцирует неполноценные клетки-предшественники эритроцитов с недоразвитым ядром и увеличенным объёмом цитоплазмы, названные мегалобластами. Мегалобласты не способны превратиться в эритроцити . Встречается также фолиеводефицитная анемия, сходная с пернициозной – также образовываются аномальные мегалобласты вместо нормальных клеток крови. При апластической анемии почти полностью отсутствует в костном мозге ткань, отвечающая за продуцирование кровяных клеток.
лечение
Зависит от причин, вызвавших анемию. При железодефицитной анемии необходимо восполнить нехватку железа с помощью соответствующих препаратов, при пернициозной – витамина В12, и восстановить запасы фолиевой кислоты при фолиеводефицитной анемии. При апластических анемиях пациенты нуждаются в терапии замещением эритроцитарной и тромбоцитарной массы. Основной же способ лечения – пересадка костного мозга. При отсутствии подходящего донора применяют палиативную терапию с использованием иммунодепрессанта циклоспорина А.
симптоматика
Поскольку при анемиях любой этиологии организм испытывает кислородное голодание, то и симптомы для них одинаковы. Больной ощущает слабость, для него характерны повышенная утомляемость, частые головокружения, потемнение и прыгающие точки в глазах при физической нагрузке, раздражительность, сонливость, сердцебиение и одышка, звон в ушах, депрессия, бледный цвет кожи. Иногда больных тянет на что-нибудь несъдобное: хочется мел погрызть, землю, понюхать ацетон.
профилактика
Основной упор в профилактике анемий – правильное, богатое железом и витаминами питание. Особое внимание следует обращать на сбалансированное питание женщинам.