Аневризмы артерий головного мозга - локальные выпячивания сосудистой стенки, которые имеют вид небольшого мешочка, в связи с чем их называют мешотчатыми аневризмами. В них различают сравнительно узкую начальную часть – шейку, а также тело и дно. Аневризм локализируется в мозговой части внутренней сонной артерии где отходит от нее задняя соединительная или глазная артерия. В 20 % случаев аневризмы бывают множественными. Величина аневризм сравнительно небольшая – около 1 см, редко (2–3 см в диаметре и больше). Аневризмы, диаметр которых превышает 2,5 см, называют гигантскими. Иногда встречаются фузиформные (веретенообразные аневризмы), которые представляют диффузное расширение большого сегмента артерии. Артериовенозные аневризмы могут локализоваться в различных областях головного и спинного мозга, но чаще встречаются в центральных отделах полушарий мозга. Артериовенозные аневризмы проявляются:
- головными болями,
- эпилептическими припадками,
- редко — инфарктом мозга.
Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг. Артериовенозная аневризма может быть выявлена при:
- рентгеновской КТ,
- магнитно-резонансной томографии-ангиографии, рентгеноконтрастной ангиографии.
Причина аневризмы - неполноценность стенки артерии с возрастом возникают дистрофические процессы (истончение, увеличение размера).
лечение
Лечение артериальных аневризмов. Чтобы снизить риск кровотечений при кровоизлиянии из-за разрыва аневризмы рекомендовано:
- постельный режим,
- контроль за уровнем артериального давления (на уровне 120–150 мм рт.ст).
Показаны противоболевые и седативные препараты:
- бета-адреноблокаторы,
- антагонисты ионов кальция (нимодипин).
После хирургического удаления аневризмы применяются:
- препараты, улучшающие мозговое кровообращение,
- расширяющие сосуды,
- улучшающие реологические свойства крови.
симптоматика
Существуют следующие симптомы артериальных аневризмов:
- кровоизлияние,
- опухоли базальных отделов мозга,
- компрессия черепных нервов,
- сгустки, тромбы в полости аневризмы,
- артериальный спазм.