Чаще всего наблюдают явление гипоспадии, немного реже - эписпадии и крайне редко — аплазии и удвоения мочеиспускательного канала. Гипоспадию считают самым частым пороком формирования. Для данного состояния бывает характерно недоразвитие мочеиспускательного канала, при этом происходит замещение недостающего участка плотным соединительнотканным тяжем (хордой), что становится причиной того, что половой член искривляется. В основе многочисленных классификаций гипоспадии лежит локализация наружного отверстия в мочеиспускательном канале. К другим аномалиям относится:
- гипоспадия венца в половом члене,
- явление окологоловчатой (околовенечной) гипоспадии,
- гипоспадию средней, дистальной, проксимальной трети в половом члене,
- мошоночная промежностная гипоспадия,
- промежностные формы гипоспадии.
Для женской гипоспадии бывают характерны расщепление задней стенки в уретре и передней стенке влагалища. Эписпадией называют врожденное расщепление всей или отдельной части в передней стенке мочеиспускательного канала. На дорсальной поверхности полового члена обнаруживают отверстие уретры. Эписпадия головки полового члена встречают крайне редко и не нуждается в хирургической коррекции. При эписпадии в половом члене наружное отверстие уретры находится в зоне венца на тыльной поверхности полового члена. При полной (тотальной) эписпадии фиксируют самую тяжелую форму, при которой наружное отверстие уретры располагается возле корня полового члена. Отверстие должно напоминать широкую воронку. При клиторной форме эписпадии у девочек наблюдают незначительное расщепление терминального участка уретры. Чаще всего эта разновидность остается незамеченной. При подлобковой эписпадии наблюдают расщепление мочеиспускательного канала до самой шейки мочевого пузыря, а также расщепление клитора. При полной (залобковой) эписпадии передняя стенка мочеиспускательного канала, а также стенка переднего участка шейки мочевого пузыря отсутствуют. При врожденном дивертикуле мочеиспускательного канала наблюдают мешковидное выпячивание в задней стенке уретры. Данная аномалия считается относительно редкой.
Для проведения диагностики используют:
- уретографию,
- уретроскопию.
лечение
Лечат состояние оперативным способом.
симптоматика
К симптомам состояния относят:
- болезненное и затрудненное мочеиспускание,
- инфицирование мочевых путей,
- узкую шейку дивертикула,
- образование камней.
профилактика
В качестве профилактики развития послеоперационных стриктур обычно рекомендуется часто питье, так как оно способствует более частому мочеиспусканию, которое предупреждает формирование сращения просвета уретры.
Кроме того, соответствующий срок нахождения катетера в мочеиспускательном канале также играет роль в профилактики риска стриктуры. Немаловажную роль играет профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого тракта. В целом, стриктуру уретры предупредить невозможно.
Но, прежде всего, необходимо избегать неблагоприятных факторов, которые могут вызвать сужение и повреждение уретры. Нельзя вводить что-либо в мочеиспускательный канал, не проконсультировавшись с вашим врачом, во время лечить воспалительные заболевания уретры.