Аномалии родовой деятельности

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Проблема, связанная с нарушением сократительной деятельности матки в родах была и долгое время остается одной из кардинальных проблем в акушерской практике. Дело в том, что предупреждение данной патологии влияет на снижение перинатальной смертности, а также появление серьезных осложнений в организме матери. Основной критерий в течении родовой деятельности связан:

с характеристикой самих схваток (насколько они регулярны, достаточно ли сильные, насколько болезненные);
с динамикой раскрытия маточного зева (у первородящей женщины раскрытие маточного зева составляет один сантиметр час, у повторно родящих - два сантиметра в час);
как продвигается головка по родовому каналу.

При систематизации аномалий родовой деятельности принимают во внимание:

прелиминарный патологический период;
слабость родовой деятельности (первичная разновидность, при которой женщина вступает в роды со слабостью схваток, что свойственно течению родов), вторичная (после стадии активной родовой деятельности матка ослабевает);
дискоординированная родовая деятельность;
чрезмерная родовая деятельность;
общая дискоординация с гипертонусом нижнего сегмента, тетанусом матки (с общим повышенным тонусом матки);
циркулярная гистоция шейки матки.

лечение

Методика лечения аномалий родовой деятельности определяется состоянием роженицы. В случае сильного утомления женщины ей нужно предоставить отдых на два или четыре часа (используется акушерский наркоз). После того, как окончен наркотический сон, родовая деятельность способна усилиться и дополнительное назначение средств, которые стимулируют роды, не понадобиться. Когда схватки остаются слабыми, используют одну из медикаментозных схем родостимуляции. Кесарево сечение в случае слабости родовой деятельности нужно применять только в том случае, когда консервативная терапия оказывается безуспешной и прогноз родов для матери и плода бывает неблагоприятным, в особенности, при наличии сочетания слабости родовой деятельности с иной патологией (при тазовом предлежании плода, отягощенном акушерском анамнезе, пожилом возрасте роженицы). В случае вторичной слабости родовой деятельности, которая не поддается медикаментозной терапии, в зависимости от акушерской ситуации производят наложение акушерских щипцов, извлечение плода за тазовый конец, вакуум-экстракция плода. В случае слабости потуг в связи с несостоятельностью мышц брюшного пресса порой используют бинт Вербова. Это - специальное приспособление из ткани для того, чтобы стягивать живот роженицы во время потуги. Бинт Вербова иногда заменяют простыней. В случае ригидности маточного зева и безуспешности применения спазмолитических средств порой прибегают к его пальцевому расширению. В случае дискоординированной родовой деятельности используют психотерапию, средства анальгетические, спазмолитические, седативные, Р-адреномиметические средства, а также акушерский наркоз. Эффективной считают электроаналгезию. При развитии судорожных схваток, лечение находится в зависимости от причины этого осложнения.