Аритмия (блокада сердца при кардиотропных отравлениях) – это заболевание связано с сердечно- сосудистой системой, чаще всего встречается при отравлениях сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевой АТФ-азы, хинидиновыми препаратами, клофелином, чемерицей, ФОН. Заболевание вызвано расстройством ритма, проводимости и нарушением нейрогуморальной регуляции работы сердца, при этом изменяется проницаемость клеточных мембран для ионов калия, натрия и кальция, угнетением KN-aнасоса, уменьшается АТФ-азной активность плазматической оболочки сарколеммы кардиомиоцита. Подавляется активный транспорт ионов натрия из клетки и ионов калия в клетку. Возникает блокада тканевых ферментов, появляется активизация перекисного окисления липидов, присоединяется ацидоз и тканевая гипоксия.
лечение
Лечение аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях: Лечение аритмий и блокад сердца соответствующими препаратами эффективно только на фоне антидотной терапии, естественных и хирургических методов детоксикации.
симптоматика
Существуют следующие признаки аритмии и блокаде сердца:
- развитие брадиаритмий,
- резкая брадикардия (20-40 в мин),
- увеличение электрической систолы сердца,
- узловой или идиовентрикулярный ритмы,
- синоаурикулярные, атриовентрикулярные и внутри-желудочковые блокады,
- отказ в работе синусового узла.
Отравление бета-адреноблокаторами вызывает такие же нарушения ритма и проводимости, как и отравление верапамилом. У больных с отравлением трициклическими антидепрессантами (амитриптилин) может быть или выраженная тахикардия, или резкая брадикардия с внутри-желудочковой блокадой (QRS = 0,12-0,18 с). При тяжелых отравлениях смерть наступает от фибрилляции желудочков.