Артериит гигантоклеточный

Артериитом гигантоклеточным называют воспалительное заболевание в артериях. Гигантоклеточную форму артериита часто встречают в пожилом возрасте. Средний возраст, когда начинается заболевание – семьдесят лет. Шестьдесят пять процентов пациентов – женщины. Причины появления гигантоклеточной формы артериита неизвестны. Предполагают вирусных характер этиологии, к примеру вирусов гриппа, а также гепатита. Наблюдают наследственную предрасположенность (были описаны семейные случаи болезни). Также есть генетическая предрасположенность, удалось установить носительство генов В8, HLA В14, А10. Диагноз артериита гигантоклеточного подтверждает биопсия височной артерии, а при поражении аорты и ее ветвей – аортография, ангиография (проводят обычно в условиях стационара).

лечение

К основному средству излечения относят использование глюкокортикоидов. В не осложненном случае начальная суточная доза преднизолона составляет до сорока миллиграммов, а в случае поражении артерий мозга, глаза или крупных артерий – от сорока до шестидесяти миллиграммов. После достижения клинико-лабораторной ремиссии (через полтора месяца после начала терапии) дозу преднизолона понемногу снижают до поддерживающей, составляющей в первый год лечения. Общая продолжительность непрерывного приема преднизолона должна быть не меньше двух лет. После отмены глюкокортикоидов больные подлежат диспансерному наблюдению.

симптоматика

В случае появления височного артериита болезнь начинается остро. Больных беспокоит:

• высокая лихорадка,
• головные боли в зоне локализации патологии.

Объективно отмечают утолщение пораженной височной артерии,

• болезненность,
• извитость при пальпации,
• покраснение кожных покровов.

В случае поздней диагностике поражаются сосуды глаза с развитием полной или частичной слепоты. Общее состояние организма страдает с первых дней заболевания. Отмечают:

• астению,
• отсутствие аппетита,
• нарушение сна,
• похудание,
• депрессия.

В случае развития симптомов ревматической полимиалгии появляются:

• боль,
• скованность в мышцах тазового и плечевого пояса,
• боль в шее.