Аутоиммунный гепатит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – это заболевание имеет в себе характер хронического воспалительного процесса, который возникает в печени, имеет неизвестную природу. Обладает признаками перипортального или более значительного воспаления, в составе которого находится гипергаммаглобулин, тканевые аутоантитела. АИГ считается редким заболеванием (от 50 до 200 случаев на 1 млн чел.) Для этого заболевания проводиться некая связь с рядом антигенов главного комплекса гистосовместимости (МНС; HLA у человека), участвующих в иммунорегуляторных процессах. В основе этой патологии находится процессс при котором существует дефицит иммунорегуляции. Больные страдают на понижение Т-супрессорной субпопуляции лимфоцитов, познее в крови и тканях возникают антиядерные гладких мышц.

лечение

Лечение не проводится в случае бессимптомного течения заболевания декомпенсированного цирроза с кровотечением из вен пищевода в анамнезе, при АсАТ < 3 норм, выраженной цитопении, наличии гистологических признаков портального гепатита, неактивного цирроза В качестве патогенетической терапии чаще используют глюкокортикостероиды. Препаратами служат преднизолон или метилпреднизолон. Начальная суточная доза преднизолона составляет 60 мг (реже 50 мг) в течение 1-й недели, 40 мг - в течение 2-й недели, на протяжении 3-й и 4-й недель - 30 мг, поддерживающая доза - 20 мг. Суточную дозу препарата уменьшают медленно (под контролем клинического течения заболевания, показателей активности процесса), на 2,5 мг каждые 1-2 нед, до поддерживающей, которую больной принимает до достижения полной клинико-лабораторной и гистологической ремиссии. Лечение поддерживающими дозами преднизолона проводится длительно: от 6 мес до 2 лет, а у ряда больных - в течение всей жизни.