Бартонеллез

Бартонеллез (bartonellosis - англ.)- это инфекционное заболевание, которое вызвано грамотрицательными аэробами, которые локализируются внутри клеток из-за нужды для их роста в гемине или продуктах расщепления эритроцитов. Бартонеллез спровоцирован протеобактерией семейства Bartonellaceae, филогенетически наиболее близкому роду Brucella. В организме человека паразиты развиваются на поверхности клеток, после вникают и заселяются в эритроцитах и эндотелиальных клетках сосудистой системы и эндокарда. Одной из специфических особенностей есть то, что они могут стимулировать пролиферацию клеток эндотелия и стимулируют к росту мелкие сосуды части капилляров, что влечет к ангиоматозу. Человек может инфицироваться паразитом из-за укуса москита бартонеллы, в следствии чего со слюной москита инфекция попадает к русло крови, после чего происходит атака и внедрение внутрь эритроцитов и распространение гематогенным путем с текущим заселением эндотелиальных клеток сосудистой системы, лимфатических узлов, селезенки и других органов. При этом до 90% эритроцитов гемолизируется, что характеризируется резкой анемией.

лечение

Этиотропная терапия бартонеллеза включает антибиотики: левомицетин по 0,5 г 3-4 раза в сутки; стрептомицин внутримышечно по 0,5-1,0 г в сутки; тетрациклины (природные или полусинтетические) по 0,2 г 4 раза в сутки. В острой фазе бартонеллеза высокоэффективен новарсенол внутривенно по 0,3-0,45 г однократно каждые 3-4 дня. В последние годы при данном заболевании всё чаще назначают фторхинолоны: таривид или ципробай по 200 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (3-5 дней) с последующим переходом на пероральный приём (7-10 дней). Проводят также активную дезинтоксикационную и антианемическую (включая гемотрансфузии) терапию, назначают гепатопротекторы, высокие дозы витаминов Е, С, В12, фолиевую кислоту, антигипоксанты и предшественники макроэргов (цитохром С, цито-МАК и др.). Наружное лечение существенной роли при бартонеллезе не играет. При присоединении вторичной инфекции могут быть использованы антисептики, мази с антибиотиками, для ускорения заживления язв, эрозий - репаранты, протеолитические ферменты.

симптоматика

Называют такие симптомы бартонеллеза: Инкубационный период длится 15 - 40 дней, то есть обычно около 3 недель, но может затягиваться до 3 - 4 месяцев. В типичных случаях болезнь протекает двухфазно. В первой, острой фазе, называемой лихорадкой Оройя:

• температура тела (до 39 - 40 °С 10 - 30 дней),
• лихорадка,
• интоксикация,
• озноб,
• проливной пот,
• сильная головная боль,
• костные, суставные и мышечные боли,
• общее недомогание,
• бессонница,
• бред или апатия,
• снижение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• кожные кровоизлияния,
• печень и селезенка увеличены,
• возможна желтуха.

Перуанская бородавка - хроническое заболевание с: гранулематозными кожными высыпаниями (полиморфные красно-пурпурные, жёсткие узлы, иногда напоминающие саркому Капоши, образованные разрастаниями капилляров и иногда содержащие возбудитель). роявляется после длительного латентного периода или приступа.

профилактика

Уничтожение москитов на эндемичной территории. В качестве личной профилактики необходимы защита помещений от залета москитов и предохранение от их укусов с помощью репеллентов. Меры иммунопрофилактики не разработаны.