Болезнь Шенлейна-Геноха

Болезнью Шенлейна-Геноха называют одно из самых распространенных болезней, которые связано с поражением сосудистой стенки. Болезнь появляется, по обыкновению, у детей и подростков, немного реже у взрослых людей обоего пола после того, как перенесена инфекция:

• стрептококковая ангина,
• фарингит,
• обострение тонзиллита.

Заболевание может появиться после того, как введены вакцины и сыворотки, в связи с охлаждением, лекарственной непереносимостью, иными неблагоприятными воздействиями внешней среды. Диагноз принято ставить на основании клинических данных. В анализе периферической крови обнаруживается:

• увеличенное ускорение СОЭ,
• разной степени выраженности лейкоцитоз,
• нейтрофилез (с увеличением количества нейтрофильных лейкоцитов),
• тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов),
• эозинофилия (увеличение количества эозинофилов).

С учетом частого поражения почек, больным нужно регулярно делать анализы мочи. Если есть изменения в моче, производится исследование для того, чтобы оценить функциональное состояние почек.

лечение

Для излечения заболевания Шенлейна-Геноха назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты в общепринятой дозе. В острой стадии болезни нужен строгий постельный режим. В тяжелом случае назначается гепарин в зону живота до ликвидации симптомов гиперкоагуляции. При абдоминальном синдроме вводят в больших дозах метилпреднизолон. В случае хронического течения рекомендовано использование аминохинолиновых препаратов, большая доза аскорбиновой кислоты, рутин. При развитии очаговой инфекции используется санация – хирургическая или консервативная.

симптоматика

Заболевание начинается остро. На коже возникают сгруппированные геморрагические точечные элементы (петехии), в дальнейшем они сливаются и образуют геморрагические пятна. Высыпания помещаются, главным образом, на тыле стоп и разгибательной поверхности голеней, а в выраженном случае распространяются также на мошонку, бедра, поясницу, ягодицы, живот. Порой за несколько часов до возникновения геморрагии появляются эритематозные зудящие папулы или симптомы уртикарного изменения (явление крапивницы). Потом волдыри и папулы переходят в типичную геморрагическую петехиальную экзантему. Сыпь протекает все этапы обратного развития кровоизлияния, оставляет после себя гиперпигментацию кожи. Отмечают склонность к волнообразному характеру течения геморрагических высыпаний. Порой геморрагическая сыпь приобретает генерализованный характер, захватывает туловище и верхние конечности, а в некоторых случаях появляются кровоизлияния в слизистые оболочки. В случае тяжелого течения болезни на коже формируются геморрагические пузыри, которые способны вскрываться, а на их участке формируются глубокие язвы.