Категория людей с дефектами верхней челюсти и неба - это самая тяжелая категория больных, у которых четко выражены нарушения функций жевания, глотания, нарушена речи, которое сопровождается обезображиванием лица. Дефекты верхней челюсти классифицируют:
- врожденные
- приобретенные
Классифицируют 6 видов дефектов верхней челюсти:
- после частичного удаления верхней челюсти, при этом страдает функция жевания, не происходит обезображевание лица либо она не существенно.
- после частичного удаления верхней челюсти в задних отделах, которые совмещены с удалением мягкого неба, при этом нарушается речь, жевание, акт глотания, образуется сообщение между полостью рта и носоглоткой.
- после типичной резекции верхней челюсти, появляется асимметрия лица, за счет того, что западают ткани щеки, отекает нижнее веко, глазное яблоко опущено, нарушается речь, жевание, глотание.
- при резекции верхней челюсти, которая сочетается с экзентрацией глазницы, возникает отсутствие зрения на один глаз, косметические нарушения, нарушается жевание, речь.
- при резекции обеих половин верхней челюсти, наблюдаются двусторонние дефекты, которые сопровождаются нарушением жевания, глотания, речи, лицо становиться обезображенным.
Также дефекты верхней челюсти классифицируют на основе группировки дефектов по месту их локализации:
- дефекты альвеолярного отростка
- дефекты тела верхней челюсти
- дефекты неба
- односторонние
- двусторонние
По величине:
- частичные
- полные
По тканям, которые они охватывают:
- мягкие ткани
- костная ткань
По условиям фиксации протезов:
- благоприятные
- неблагоприятные
Дефекты верхней челюсти диагностируют по схеме:
- анамнез
- осмотр
- пальпация
- перкуссия
Обследование проводится врачом – ортопедом.
лечение
Ортопедическое лечение заключается в устранение тяжелых нарушений, которые возникают после резекции челюсти. При помощи ортопедических вмешательств осуществляют лечебные мероприятия:
- возможность самостоятельного питания
- удержание тампонов
- разобщение раны от полости рта
- снижение переживаний пациента
- восстановление форм зубов, челюсти, лица
- восстанавливают функции жевания, глотания, речи
Также проводят протезирование , при непосредственном протезирование протез изготовляют заранее, его стерилизуют и накладывают на рану, которая покрыта тампонами. Способы фиксации протезов. Способы зависят от клинических особенностей дефекта и состояния оставшейся челюсти. Протезы фиксируют с помощью стержня к головной повязке или с помощью внеротовых стержней.
симптоматика
Дефекты верхней челюсти возникают чаще всего:
- в результате травм,
- огнестрельных ранений,
- оперативных вмешательств,
- в результате остеомиелита,
- сифилиса,
- туберкулеза.
Симптомы включают:
- нарушения функций жевания, глотания,
- нарушение речи,
- обезображиванием лица.