Дефицит К-витамнзависимых факторов

Дефицит К-виаминзависимых факторов обусловлен нарушением синтеза в клетках печени и понижением концентрации в плазме факторов VII, X, II и IX. По механизму развития дефицита выделяют виды:

• обусловленный недостаточным образованием витамина К в кишечнике (геморрагическая болезнь новорожденных, кишечный дисбактериоз)
• формы, которые связаны с недостаточным всасыванием витамина, из-за отсутствия желчи в кишечнике
• при вытеснении витамина К, вытисняют вещества: кумарины, варфарины, фенилины
• формы, которые обусловлены поражением паренхимы печени (паренхиматозные гепатиты, циррозы)

Из всех факторов наиболее тяжелую кровоточивость имеет дефицит фактора IX, менее сильную – дефицит VII, дефицит факторов X и II менее опасен, приводит к развития синяков. Самый распространенный метод диагностики дефицита К-витаминзависимых факторов является протромбиновый тест. Этот тест контролирует депрессию только 3 из 4 факторов ( VII,X,II), а фактор IX участвует только во внутреннем механизме свертывания. Дефицит фактора IX связан с наиболее тяжелыми кровотечениями. У нектотрых пациентов с К-витаминной недостаточностью, при приеме антикоагулянтов, уровень фактора IX может рано снижаться. В связи с этим используют также тест, который чувствительно реагирует на депрессию фактора IX (антикоагуляционный тест).

лечение

Проводится заместительная терапия обычной или свежезамороженной плазмой или концентратами. Переливание плазмы делают для того чтобы предупредить и купировать небольшие кровотечения.

симптоматика

Симптомы дефицита К-витаминзависимых факторов включают:

• кровотечения,
• геморрагическая болезнь новорожденных,
• кишечный дисбактериоз,
• паренхиматозные гепатиты,
• циррозы.