Застойная разновидность дерматита (варикозная экзема, венозный дерматит) представляет собой не воспалительный хронический отек в нижних конечностях, который сопровождается расчесами, мокнутием, экскориациями. Обычно присоединяется вторичная инфекция, развивается варикозная экзема. Болезнь широко распространена у женщин старше пятидесяти лет. К факторам риска относят:
- тромбоз в глубоких венах,
- пожилой возраст,
- предыдущие беременности,
- травмы нижних конечностей,
- сердечнососудистую недостаточность,
- вторичную инфекцию,
- ожирение,
- прочие экзематозные болезни нижних конечностей.
Расчесывание содействует распространению процесса. Течение болезни рецидивирующее хроническое.
лечение
Лечение предусматривает использование:
- эластических бандажных повязок (например, повязок Унна с цинковым желатином) - когда нет мокнутия,
- хирургическое удаление язвенной некротической ткани.
При выполнении лекарственной терапии показано:
- триамцинолон,
- бетаметазон,
- бетаметазона валериат,
- накладывают повязки с раствором алюминия ацетата (жидкостью Бурова),
- чтобы снять зуд (местно) - камфора, анестезин, ментол,
- диуретики - чтобы уменьшить отек,
- антисептические средства (серебра нитрат, бензоилпероксид), антибиотики с широким спектра действия для местного применения (неомицин)
симптоматика
Для клинической картины болезни характерно:
- Появление фиолетово-красноватых (в некоторых случаях коричневых) участков поврежденной кожи (явление поствоспалительной гиперпигментации),
- локализация в медиальных отделах голеностопной области с частым распространением на нижние отделы голени и стопу,
- не воспалительный отек провоцирует повреждение кожных покровов и явление экзематизации,
- язвы, которые нередко сопровождают застойный дерматит, традиционно формируются из-за расчесов поврежденной кожи, ушибов,
- болевой синдром (при наличии язвы),
- невыраженный зуд.