Диссоциативные двигательные расстройства

Диссоциативными двигательными расстройствами называют двигательные расстройства, которые не имеют в своей основе объективно зарегистрированных поражений нервной системы. Расстройство способно приобретать такие формы:

• псевдопаралич,
• псевдопарез,
• координации, различающееся по степени нарушения,
• неспособность больного стоять без посторонней помощи.

Одним из самых частым вариантом диссоциативного расстройства моторики считают утрату способности к движению конечности или к движению конечностей. Паралич бывает частичным или полным, когда движения слабые или замедленные. Могут появляться разнообразные степени и формы нарушения координации (явление атаксии), в особенности, в ногах, что определяет наличие вычурной походки или неспособности стоять без посторонней помощи. Основная причина появления расстройства - психологический стресс, который обуславливает избегание конфликта бегством в заболевание. Для того, чтобы достоверным оказался диагноз, должны быть соблюдены такие критерии:

• отсутствие физического расстройства, которое объяснило бы те симптомы, которые характеризуют данное расстройство,
• наличие связи во времени между фактором появления симптоматики расстройства и стрессовым событием, проблемой или потребностью,
• частичная или полная утрата способности к произвольному движению, которые в норме пребывают под волевым контролем,
• различающиеся по степени нарушения координации,
• неспособность стоять без посторонней помощи,
• атаксия.

лечение

Главная роль в процессе излечении отводится психотерапии. В задача фармакотерапии входит создать предпосылки и возможность для последующего проведения психотерапии, ее используют в виде коротких курсов в случае наличия сопутствующих вегетативных расстройств. Психотерапия предусматривает:

• психоанализ,
• поведенческую терапию,
• амитал-кофеиновое растормаживание,
• наркопсихотерапия (наркогипноз),
• гипноз,
• внушение в состоянии сна, вызванного препаратом (это нужно для того, чтобы восстановить утраченные функции).

Стационарное лечение бывает показаны в случае выраженных расстройств, при нарушении адаптации, для того, чтобы удалить пациента из психотравмирующей ситуации, а также в диагностически сложном случае, а также для того, чтобы подобрать адекватную терапию при резистентных случаях. Долгота стационарного лечения составляет до тридцати дней, амбулаторного - от одного до двух месяцев.

симптоматика

Для состояния бывает характерной:

• частичный или полный паралич конечности,
• атаксия,
• апраксия,
• афония,
• акинезия,
• блефароспазм,
• дизартрия.

Может появиться преувеличенное дрожание одной или более конечностей или даже всего тела. Оценивание психического состояния пациента предполагает, что снижается продуктивность, что вытекает из утраты функций, помогает больному избежать неприятного конфликта. Существенный фактор - поведение, которое направлено на привлечение внимания.

Записаться на консультацию онлайн

Бабий Игорь Петрович

Буглак Наталия Владимировна

Козмина Елена Николаевна

Корильчук Р.М.

Курганов А.О.