Дистальный прикус

Дистальным прикусом (верхней макрогнатией, прогнатией) называют некую группу аномалий, в которые включают отклонения, связанные с фронтальной (туберальной, орбитальной) плоскостью. Эти нарушения лицевого скелета и прикуса относят к сагиттальной аномалии. Для нарушений этого типа бывает характерно несоответствие формы, величины, положения челюстей и зубных рядов в переднем и заднем направлении. Термин дистального прикуса введен в 1926 году для обозначения различных клинических формы данной аномалии, которая состоит в сужении челюстей при тесном или веерообразном расположении верхних передних зубов. Под термином дистального прикуса принято понимать заднее положение нижнего зубного ряда по отношению к верхнему, при котором природное соотношение первых постоянных моляров и всех боковых зубов в переднем заднем направлении нарушается. С учетом зависимости от расположения передних верхних зубов при втором классе аномалии выделено два подкласса. Для первого подкласса считается характерным веерообразное вестибулярное отклонение передних верхних зубов, с наличием сагиттальной щели от нескольких миллиметров до полутора сантиметров. Для второго подкласса, который часто называется глубоким блокирующим прикусом, бывает характерной ретрузия нижних и верхних передних зубов, укорачивается нижняя треть лица. В случае искусственного вскармливания, в особенности неправильного, ребенку почти не приходится прилагать усилия при сосании, следовательно, не растет нижняя челюсть, что является одной из причин формирования дистального прикуса. К причинам появления этого состояния принято относить также:

• нарушения координированной работы жевательных мышц,
• нейрогуморальные факторы,
• гиперактивность мышц, которые смещают нижнюю челюсть дистально,
• заболевания раннего детского возраста (в особенности, рахит), нарушенное носовое дыхание,
• вредная привычка, в особенности, сосание большого пальца, удаление и несвоевременное лечение молочных зубов,
• отсутствие протезирования.

лечение

Терапию недуга проводят такими методами:

• ортодонтическим лечением,
• аппаратурно-хирургическим,
• хирургическим,
• протетическим
• различными комбинированными, сочетанными методами.

В процессе излечения, с учетом определенных особенностей в зависимости от возраста пациента, клинической формы аномалии, индивидуальных характеристик строения лицевого черепа, нужно решить такие задачи.

• отрегулировать на стадии роста челюстей при помощи лицевой дуги,
• сдержать рост и укорочение зубного ряда в верхней челюсти.

В случае тяжелых форм дистального прикуса с выраженной горизонтальной щелью приходится удалять первые премоляры даже в сменном прикусе.

симптоматика

Дистальный прикус считают (после сужения зубных рядов и глубокого резцового перекрытия) одной из самых распространенных аномалий, которые встречаются в период сменных, молочных, постоянных зубов. Популяционная частота недуга колеблется в пределах 62 процентов, причем, тридцать процентов приходится на зубочелюстные аномалии. Для дистального прикуса бывает характерно:

• наличие выпуклости лица, в некоторых случаях очень резкой,
• укорочение нижней трети лица,
• короткая верхняя губа,
• нижняя губа располагаются сзади верхних резцов,
• губы не способны смыкаться,
• рот у детей слегка полуоткрыт,
• резко выражена подбородочная складка.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Раковчен Николай Савельевич