Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Дивертикулярной болезнью (дивертикулезом) толстой кишки принято называть патологический морфофункциональный процесс, характерным отличительным симптомом которого считают наличие мешковидного выпячивания стенки ободочной кишки (дивертикула). Дивертикулы, по сути, представляют собой проявление разнообразных патологических состояний, среди которых определяющее значение отводится:

дистрофическим изменениям в мышечной стенке ободочной кишки,
дискоординации ее моторики,
врожденной или приобретенной слабости соединительной ткани,
сосудистым изменениям в стенке кишки.

Явление дистрофии мышечного аппарата кишки появляется, в частности, у людей пожилого возраста, как проявление:

общего дегенеративного процесса,
формирования атеросклероза,
ишемических нарушений.

Помимо этого, у части пациентов диагностируют фактор врожденной слабости соединительной ткани, которая связана с нарушением синтеза коллагена. Это может проявиться в том, что образуются грыжевые выпячивания в брюшной стенке, диафрагме и т. д. При проведении диагностики обращают внимание:

на жалобы пациента на дискомфорт в животе,
наличие спастической боли,
на периодическую задержку стула,
наличие в анамнезе случаев повышения температуры тела, что можно связать с интенсивным болевым синдромом в левой подвздошной зоне.

При пальпации живота выявляют болезненные участки:

в левой подвздошной области,
в левой мезогастральной области.

При развитии дивертикулита находятболезненный инфильтрат с нечеткими контурами, который также занимает указанные анатомические зоны. Признаки раздражения брюшины указывают на более опасные осложнениях: перфорации дивертикула, прорыве паракишечного абсцесса в брюшную полость. При нарастании явлений нарушения кишечной проходимости:

вздутие,
асимметрия живота,
перистальтика усилена,
перкуторно определяются ободочная кишка и петли тонкой кишки, увеличенные в объеме.

Важный клинический симптом нарушения целостности полого органа связан с исчезновением при перкуссии печеночной тупости.

лечение

В зависимости от особенностей патогенеза, этиологии, стадии болезни, принято выбирать соответствующие подходы к процессу излечения дивертикулярной болезни. Бессимптомный дивертикулез, который случайно обнаружен при обследовании, не нуждается в специальной терапии. При наличии склонности к запору назначаются слабительные препараты, лучше на масляной основе.

профилактика

Меры профилактики предусматривают регуляцию стула во избежание запора при помощи диеты.

симптоматика

Дивертикулез у значительной части лиц проходит без каких-либо проявлений и может быть выявлен случайно при проведении обследования кишечника по всевозможным другим поводам. Неосложненный дивертикулез, клинически выраженный, проявляется:

болевым синдромом различной интенсивности и характера,
нарушением стула.

Боль локализована чаще всего в левой подвздошной зоне и в левом мезогастрии. Продолжительность болевого синдрома варьируется от нескольких дней и недель до постоянной боли на прояжении продолжительного времени. Нарушение стула, как правило, проявляется в виде запора. Помимо этого, пациенты часто жалуются на вздутие живота и чувство неполного опорожнения кишки. У некоторых больных наблюдают чередование запора и жидкого стула.