Дивертикул этого вида предпочитают локализоваться возле ампулы пищевода, но порой может располагаться выше или ниже этого места. По своему распространению эпифренальный дивертикул занимает промежуточное положение между ценкеровскими и бифуркационными. Результаты сводной статистики свидетельствуют, что это нарушение можно встретить в 9-39 процентах случаев от общего количества всех возможных дивертикулов в пищеводе. Дивертикулы этой локализации обнаруживают чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно мешковидное выпячивание пищевода такой локализации бывает одиночным. По своим механизмам формирования карманы нижней трети пищевода относят к пульсионным. Их происхождение тесным образом связано с увеличенным давлением внутри пищевода на стенки органа, без того измененные дегенеративно пиз-за названных заболеваний. Не в силах долгое время противодействовать чрезвычайному давлению, один из самых слабых участков пищевода лабирует в сторону средостения, и это выпячивание под воздействием этого же фактора понемногу увеличивается в размерах. Моментом, предрасполагающим к формированию такого дивертикула, может быть врожденная слабость мышечной оболочки пищевода. Эпифренальный дивертикул возникает на участке вхождения в пищевод нервов и сосудов, питающих его.
лечение
Медикаментозный метод излечения таких пациентов предусматривает замедление темпов роста дивертикула, а также профилактика его осложнений. В этом плане нужно по возможности устранить или хотя бы нивелировать сопутствующие болезни пищевода, которые способны вызвать дегенеративное изменение его стенки и повысить давление внутри пищевода (явление идиопатической дискинезии, ахалазии кардии, рефлюкс-эзофагита). Можно предупредить формирование отдельных осложнений благодаря назначению соответствующей диеты (пищеводной диеты), а также периодической санации полости дивертикула. При хирургическом лечении внимание обращают на:
- локализацию,
- размер,
- особенности клинического течения,
- наличие различных осложнений.
При появлении небольших размеров глоточного и пищеводного дивертикула показано медикаментозное излечение. Операция выполняется из шейного доступа. Разрез проводится на участке проекции переднего края левой грудинной ключичной сосцевидной мышцы.
симптоматика
В большинстве случаев дивертикул этого типа не дает внешнего проявления и обычно бывает случайной рентгенологической находкой. У других пациентов могут наблюдать те или другие симптомы:
- ощущение кола за грудиной,
- тупая боль,
- задержка пищи возле мечевидного отростка,
- аэрофагия,
- срыгивание,
- эпигастралгия.
В этом случае стоит помнить, что эпифренальный карман, как правило, ассоциируется:
- с идиопатической эзофагеальной дискинезией,
- грыжей пищеводного отверстия диафрагмы,
- ахалазией кардии.
Дивертикул большого размера способен вызывать эзофагеальную компрессию. К ее внешним признакам относят:
- дисфагию,
- загрудинную боль,
- пищеводную рвоту,
- сердцебиение,
- одышку,
- кардиалгию,
- бронхоспазм.
В механизме их формирования основную роль играют патологический висцеро-висцеральный рефлекс. При дренирование полости дивертикула симптомы исчезают.
Як вибрати органічне овочеве пюре HiPP для вашої дитини? 
Бандаж на локоть: что это, и как выбрать 
Пигментация кожи: что это? Как бороться с пигментацией 
Как правильно выбрать массажер для ног? 
Топ лучших клиник Германии 
RSS канал