Дивертикулы пищевода

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Дивертикулом пищевода называют явление выпячивания стенки пищевода, при сообщающемся просвете. Дивертикул может быть истинным (когда затрагиваются все уровни пищеводной стенки) и ложным (с выпячиванием слизистой оболочки через изъян мышечного слоя). Дивертикул пищевода встречают довольно часто, приблизительно в полутора процентах лиц, обычно в пожилом возрасте и у пациентов, которые имеют разные болезни системы пищеварения (желчнокаменная болезнь, холецистит, язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки и др.). Дивертикул пищевода развивается в любой его зоне, но чаще встречают бифуркационные, реже – глоточные пищеводные и эпифренальные. Есть три вида дивертикулов пищевода:

дивертикулез (явление внутристеночных псевдодивертикул);
пульсионная дивертикула (одиночная и множественная);
тракционная дивертикула.

Первая связана с проникновением контрастного вещества в устье слизистой железы. Вырисовывается скопление бария по обеим сторонам пищевода, обычно в его нижнем участке. Этот феномен считается крайне редким. На происхождение дивертикулов пищевода влияют:

приобретенная или врожденная слабость мышечной оболочки в определенной зоне пищеводной стенки,
нарушение пищеводной перистальтики,
появление спастического сокращения, которые вызывают выбухание стенки пищевода в самом слабом месте и другие факторы.

лечение

Процесс лечения дивертикулы пищевода предусматривает ведение врачебного наблюдения в случае небольших болезней без симптомов воспаления. Важно также, чтобы не было жалоб у пациентов преклонного возраста при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. В остальных случаях выполняют процесс иссечения дивертикула (операцию дивертикулэктомии) при последующем восстановлении пищеводной стенки. В случае небольшого дивертикула выполняется его инвагинация (вворачивают в просвет пищевода) при дополнительном укреплении швов стенки местными тканями.

симптоматика

Пульсионная дивертикула выглядит, как мешотчатое выбухание слизистой и подслизистой оболочки через щель мышечного слоя. Они способны сформироваться в любой из частей пищевода, но, главным образом, в зоне глоточного пищеводного соединения. Глоточно-пищеводный дивертикул наделен небольшим размером (до половины сантиметра), который заметен лишь в боковой проекции при глотательных движениях.