Доброкачественные эпителиальные опухоли

К абсолютному большинству в этой группе опухолей относят полипы (явление полипоза) желудка. Опухоль может быть одной из двух типов:

• аденоматозная (аденома),
• гиперпластическая.

И первая, и вторая может быть как одиночной, так и множественной, их размер колеблется от нескольких миллиметров до пяти сантиметров и больше. В среднем, по данным эндоскопического рентгенологического исследований, а также вскрытия полипы выявляют в пять-восемь раз реже, чем рак желудка. На них приходится от шести до десяти процентов всех опухолей в этом органе. Самой частой локализацией полипов считают антрально-пилорический участок желудка (наблюдают почти у половины пациентов), намного реже их обнаруживают в кардиальной части желудка и теле. Обычно полипы желудка наблюдают у лиц в возрасте сорока-шестидесяти лет, чаще страдают женщины. Полипы желудка способны подвергаться малигнизации. Причины болезни в настоящее время остаются неясными. У подавляющего большинства пациентов полипы возникают на фоне предшествующего хронического (в особенности часто атрофического) гастрита, пернициозной анемии (ориентировочно у пяти процентов больных этой болезнью).

лечение

Выбор методики излечения пациентов с доброкачественными опухолями желудка находится в зависимости от количества, величины, гистологической природы полипов. При множественных и одиночных полипах, в особенности аденоматозных, показано проведение эндоскопической полипэктомии. Показанием к проведению эндоскопической операции в таких ситуациях бывает бесперспективность медикаментозного лечения, а также вероятность формирования тяжелых осложнений - кровотечения и малигнизации. В данных ситуациях эндоскопическая полипэктомию считают лечебной, диагностической, профилактической операцией. Противопоказанием этого метода лечения считают тяжелые сопутствующие болезни жизненно важных органов, при которых даже при минимальном эндоскопическом вмешательстве могут развиться тяжелые осложнения.

симптоматика

Клинические проявления пребывают в зависимости от размера и количества полипов, их локализации. У многих пациентов наблюдают бессимптомное течение болезни. Больные могут жаловаться на появление:

• тупой боли в эпигастральной зоне,
• тошноты,
• отрыжки воздухом,
• неприятного вкуса во рту.

Эти симптомы связаны не с существованием полипа, а с наличием хронического гастрита. Сохраняются боли в верхней части живота и диспепсические расстройства после эндоскопической полипэктомии. Полипы сравнительно больших размеров (от полутора до двух с половиной сантиметров), которые расположены на длинной ножке и локализуются на препилорическом участке, способны лабировать в просвет двенадцатиперстной кишки. В случае их ущемления в зоне привратника возникают интенсивные боли в верхней части живота, нередко они носят схваткообразный характер. Могут появиться отрыжка воздухом, тошнота.