Долихосигма принято называть удлиненную сигмовидную кишку, что может быть явлением врожденным или приобретенным. Мегаколоном принято называть расширение отдельных отделов или всей толстой кишки. Клинические варианты мегаколона проявляются в состоянии:
- упорного запора,
- метеоризма,
- болей в животе.
Степень выраженности данных нарушений способна варьироваться. Запоры бывают от двух или трех дней до полного отсутствия самостоятельного стула на протяжении нескольких недель или месяцев. Метеоризм проявляется небольшим временным вздутием живота или ощущением постоянного распирания и перерастяжения передней брюшной стенки. Объективно отмечают увеличение живота, конфигурация его при этом неправильна, асимметрична - за счет преимущественного расширения в одном из участков толстой кишки или каловых камней. Время от времени видна крупноволновая перистальтика. Решающий метод диагностики связан с ирригоскопией, при которой выявляют существенное расширение отдельных зон или всей толстой кишки. Выделяются семь типов мегаколон:
- при болезни Гиршпрунга (явление аганглионарного мегаколона), когда наблюдают врожденное недоразвитие в отдельных зонах нервного аппарата толстой кишки;
- обструктивный мегаколон, который обусловлен наличием механических препятствий в кишке;
- психогенный мегаколон, который развивается вследствие неправильных привычек или расстройств психики;
- эндокринный мегаколон при отдельных болезнях эндокринной системы.
- токсический мегаколон, который формируется вследствие приема отдельных препаратов, при влиянии инфекционных агентов;
- нейрогенный мегаколон – при наличии органических болезней центральной нервной системы;
- идиопатический мегаколон, при котором диагноз ставят при отсутствии этиологических и патогенетических факторов.
лечение
Лечат долихосигму, как правило, консервативным способом. Оно обычно сведено к процессу урегулирования стула. Хирургический метод излечение применяют для выполнения резекции дополнительной петли сигмы, но к показаниям к данной операции должны подходить со всей строгостью.
симптоматика
Долихосигма обычно проходит без симптомов. Могут появиться запоры, случается вздутие живота, урчание. Диагноз ставят при помощи ирригоскопии, когда удается выявить ту или иную степень удлинения сигмы.