Экстрадуральный абсцесс - это ограниченное скопление гноя в полости черепа между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью височной кости. Причинами возникновения экстрадурального абсцесса могут стать осложнения острого среднего отита или хронического гнойного отита, которые провоцируют переход воспалительного процесса из барабанной полости в черепную полость с локализацией в средней или задней черепных ямках. Источниками инфекции могут быть остопериостит, кариозный процесс, располагающийся в околоносовой пазухе, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
лечение
Лечение экстрадурального абсцесса производится исключительно хирургическим методом, который включает расширенную общеполостную операцию на среднем ухе. Часто во время проведения операции выполняется дифференциальная диагностика с внутримозговым и субдуральным абсцессом.
симптоматика
В начале заболевания возникает ограниченная область воспаления в твердой мозговой оболочке, которое впоследствии прогрессирует и принимает характер гнойного или некротического. Со временем между костью черепа и твердой мозговой оболочкой формируется гнойный очаг. Основной симптом при экстрадуральном абсцессе - это головная боль. Иногда ее по ошибке принимают за обострение хронического синусита. Часто экстрадуральный абсцесс проходит бессимптомно, и его обнаруживают случайно, например, во время операции на околоносовых пазухах. Отсутствие симптомов объясняется тем, что опорожнение абсцесса происходит в околоносовую пазуху в виде фистулы. Увеличение абсцесса провоцирует повышение внутричерепного давления, появление головной боли, ухудшение общего состояния, тошноты, рвоты, застойные явлений в диске зрительного нерва, нарушение обонятельной функции, а также поражение различных лицевых нервов, гипотонии мышц лица.
профилактика
Профилактические мероприятия экстрадурального абсцесса включают:
- соблюдение правил асептики, антисептики;
- своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов придаточных пазух носа;
- в случае подозрения на внутричерепное необходимо удалить или дренировать основной очаг инфекции.