Экзема

Экзема - это хроническое, рецидивирующее, воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, которое характеризуется образованием экзематозных пузырьков и сопровождается разнообразием первичных и вторичных сыпей. По степени протекания экземы различаются: острая, подострая и хроническая. Экзема может быть ограниченная либо диффузная и протекать в виде мокнущей либо сухой формы. Выделяют три вида экзем:

• рефлекторная;
• невропатическая;
• паратравматическая.

Причины возникновения и механизм развития экзем до конца не выяснены. Кожа взаимосвязана с внутренними органами и железами внутренней секреции, нарушениями их функции, что способствует развитию экзем и дерматитов. При нормальной работе организма токсические продукты обмена веществ выводятся из организма через кишечник и почки, а при нарушениях в большом количестве начинают выводиться через кожный покров, что имеет вредное воздействие и проявляется в виде экхемы. Большую роль в развитии болезни играет состояние нервной и эндокринной систем. К предрасполагающим факторам, создающим в организме повышенную чувствительность, также относятся:

• гиповитаминоз;
• дефицит микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот;
• механическое, химическое, лучевое, термическое раздражающее воздействие на кожу;
• глистные инвазии;
• нарушение пищеварительных процессов, в т.ч. холецистит дисбактериоз кишечника, дисметаболическая нефропатия;
• наследственные иммунодефициты.

лечение

Для эффективного лечения экземы следует устранить негативное воздействие факторов на кожу: грязь, кожные паразиты, химические вещества, сырость и т.п. Обеспечить полноценный рацион питания, содержащий белки, витамины и минералы. При системном лечении применяются:

• антигистаминные препараты: диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, глюконат кальция, пантотенат кальция;
• препараты дегидратации и детоксикации: диуретики, гемодез, гемосорбция, плазмаферез;
• иммуномодуляторы: тимолин, метилурацил, нуклеинат натрия, ликопид, пирогенал, стафилококковый гамма-глобулин
• препараты для микроциркуляции: трентал, ксантинола никотинат, дипрофен;
• препараты для десенсибилизации: димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, раствор хлористого кальция, раствор гипосульфита натрия, раствор бромистого натрия;
• Витаминотерапия: аскорбиновая кислота, тиамин, витамин В12.

Местное лечение применяется с целью снижения покраснения и зуда на пораженных участках и купирования процесса и включает следующие процедуры:

• обработка пораженных участков кожи водой с нейтральным мылом;
• очищение кожи стерильными ватными тампонами;
• примочки с антимикробными вяжущими или дубящими растворами риванола, свинцовой воды, нитрата серебра;
• накладывание повязок с противовоспалительными гормонами (дермозолон, синалар, лоринден);
• при сильном зуде применяют новокаин или мазь с анестезином, окисью цинка;
• масляные эмульсии на основе спирта и касторового масла;
• при мокнущей экземе применяются подсушивающие пудры с ментолом, окисью цинка;
• линимент: йодоформ, норсульфазол, оливковое масло; индифферентные мази;
• кератопластические пасты Лассара;
• для выведения аллергенов рекомендуется ограничение питания, очищающие клизмы.

симптоматика

В первую очередь экзема проявляется в виде гиперемии и пузырьков на определенном участке кожи. В зависимости от вида заболевание проявляется следующими симптомами:

• Рефлекторная экзема развивается вследствие повышенной чувствительности кожи и имеет слабое проявление, поскольку является результатом вторичных изменений.
• Невропатическая экзема имеет симметричные экзематозные поражения, а также симптомы нервных нарушений.
• Паратравматическая экзема локализуется вокруг травматических повреждений кожи, ожогов, отморожений с образованием покраснения, пузырьков и пустул, а затем разрастающихся эрозий, что впоследствии может привести к дерматиту.
• Истинная экзема чаще проявляется высыпанием группы мельчайших пузырьков на лице или конечностях, которые быстро вскрываются, образуя обильно мокнущую поверхность, и сопровождается ознобом.
• Микробная экзема развивается на месте инфицированных ран и имеет четко ограниченные очаги поражения с зеленоватыми корками и отслаивающимся краем, которые впоследствии разрастаются на здоровую кожу.
• Себорейная экзема развивается при себорее с формированием четких розово-желтых шелушащихся пятен, которые локализуется на коже, богатой сальными железами (лицо, волосистая часть головы, ушные раковины, лопатки, подмышки).
• Экзема губ проявляется высыпаниями, образованием корочек, чешуек и трещин на кайме губ.
• Профессиональная экзема появляется из-за воздействия профессиональных патогенных факторов на вредных производствах.
• Дисгидротическая экзема, локализующаяся на ладонях и подошвах, проявляется в виде вскрывающихся пузырьков или подсыхающих корок, может сопровождаться трофическими изменениями ногтей.
• Детская экзема часто возникает у детей при наличии аллергических заболеваний у родителей и сопровождается повышенной раздражительностью кожи и слизистых оболочек, низкой сопротивляемостью к инфекциям.
• Варикозная экзема характеризуется четкими границами очагов, умеренным зудом и локализуется по участку расширенных вен и варикозных язв на нижних конечностях.
• Экзема сосков и пигментного кружка характеризуется очагами с резкими контурами розового цвета, покрытыми наслоением корок и чешуек, и сопровождается мокнутием и трещинами.

профилактика

Профилактика экземы включает здоровый образ жизни, рациональный режим питания, закаливание. Существуют следующие основные направления профилактических мероприятий при экземе:

• соблюдение личной гигиены;
• ванны с вяжущими растительными экстрактами и настоями коры дуба, ромашки;
• дегельминтизация и санация очагов инфекции;
• нормализация работы желудочно-кишечного тракта, лечение варикоза, язв, ран;
• нельзя часто перегреваться особенно при повышенном потоотделении;
• не рекомендуется носить синтетическую и шерстяную одежду;
• молочно-растительная диета;
• отказ от алкоголя;
• ограничение контакта с аллергенами;
• беременные, особенно с аллергическими заболеваниями, должны соблюдать рациональный режим питания;
• кормящие матери, страдающие от экземы сосков, должны сцеживать молоко;
• систематическое диспансерное наблюдение;
• санаторно-курортное лечение.