Эмболия легочной артерии

Эмболия легочной артерии – это синдром, определенный частичной или полной закупоркой легочной артерии либо ее ветвей эмболами, складывающимися из капель жира (жировая эмболия), тромбов (тромбоэмболия), пузырьков воздуха (эмболия воздушная). Эмболия легочной артерии, а также тромбофлебит глубоких вен по существу являются этапами одного заболевания. Эмболы способны закрывать ветви легочной артерии, а также ее основные стволы. В связи с этим из кровообращения выключается меньшая или большая часть сосудистого русла легкого. Соответственно выделяют субмассивную, малую, массивную (две и больше долевых артерий) и молниеносную, то есть смертельную, эмболию, когда совершается закупорка важнейших стволов легочной артерии с исключением из кровообращения больше 50-75 % сосудов легких. После эмболии ветвей легочной артерии развивается в 10-25 % случаев инфарктная пневмония или инфаркт легкого.  

лечение

Проводится антикоагулянтная терапия - дезагреганты и гепарин на протяжении 2 недель с увеличением в 2 раза времени свертывания крови. После рекомендованы антикоагулянты непрямого воздействия. Используют тромболизирующую терапию: вводят местно непосредственно в тромб в легочной артерии препараты фибринолизина. При эмбологенных венозных тромбозах рекомендована чрескожная имплантация в нижнюю полую вену зонтичного фильтра. Хирургическое лечение (тромбэктомия) результативно при многочисленных эмболиях ствола и главных ветвей легочной артерии. Операция проводится при искусственном кровообращении.  

симптоматика

Классические признаки эмболии легочной артерии:

•  резкое ощущение нехватки воздуха (диспноэ, тахипноэ),
•  тахикардия,
•  кашель,
•  боли в груди,
•  вздутие шейных вен,
•  цианоз верхней половины туловища и лица,
•  влажные хрипы,
•  шум трения плевры,
•  кровохарканье,
•  рост температуры тела,
•  коллапс.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Раковчен Николай Савельевич