Эмпиема жёлчного пузыря — это острый гнойный холецистит, который сопровождается накоплением в полости желчного пузыря большого количества гноя. Эмпиема желчного пузыря, обычно, развивается как осложнение острого холецистита на фоне устойчивой обструкции пузырного протока, содействующей заражению гноеродными бактериями застойной желчи. Заболевание развивается в результате закупорки камнем пузырного протока или его рубцового сужения до абсолютной облитерации просвета. Закупорку порождает узость просвета протока (около 3 мм) при длине практически 3—7 см. Формированию эмпиемы предшествует ослабленная инфекция и воспалительный процесс в пузыре. При остановке доступа желчи остатки желчи в пузыре впитываются его стенками. На фоне хронического воспаления стенки пузыря выделяется в его просвет слизь и воспалительный экссудат. Без опорожнения пузыря серозно-слизистый прозрачный экссудат временами растягивает его до больших размеров, его стенки истончаются, сглаживаются складки слизистой, она атрофируется.
лечение
Основным методом лечения эмпиомы желчного пузыря является хирургическое вмешательство, а также лекарственная терапия с применением антибиотиков. Лишь больные с неосложненным острым холециститом и с печеночной коликой подлежат терапевтическому лечению. Во других случаях рекомендовано хирургическое лечение.
симптоматика
Острый приступ заболевания, как правило, проявляется резко сформулированной клинической картиной:
- интенсивные боли,
- температура 38—39°,
- местное мышечное напряжение,
- болезненность печени,
- субиктеричность.
При пальпации определяется увеличенный желчный пузырь, который не имеет склонности к уменьшению, растягивается гноем и увеличивается.