Эндемический флюороз зубов

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Эндемический флюороз зубов – поражение зубов и интоксикация организма в результате потребления питьевой воды с повышенным содержанием фтора. Флюороз в первую очередь проявляется на резцах верхней и нижней челюсти, в премолярах и молярах. Кроме изменения зубов, при значительных концентрациях фтора происходит также поражение костного скелета человека. Эффект "крашеной" ("пятнистой", "черной") эмали чаще всего наблюдается у жителей тех населенных пунктов, где в питьевой воде повышено содержание микроэлемента фтора. Чем больше содержание фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже - кариес. Тяжесть флюороза зубов зависит также от степени чувствительности и способности организма противостоять воздействию фтористой интоксикации.

лечение

Методы лечения зависят от стадии заболевания. При флюорозе, который характеризуется изменениями цвета эмали, применяется местное лечение. При этом производится отбеливание растворами неорганических кислот (хлористоводородной или фосфорной) с последующей реминерализующей терапией. В период лечения назначают прием глюконата кальция, глицерофосфатов. Курс лечения состоит из 10-15 процедур. Стойкий эффект сохраняется в течение 6-8 месяцев, после чего лечение повторяют. Также применяется сошлифовывание флюорозных пятен с поверхностного слоя, для чего используют пасту, содержащую хлористоводородную кислоту, карборунд и кремниевый гель. При эрозивной и деструктивной формах поражения зубов, которые сопровождаются нарушением целости эмали, отбеливание не так эффективно. Для восстановления формы и цвета коронки зуба используют композиционные пломбировочные материалы, а также ортопедические методы лечения. Рекомендуются строгое соблюдение правил личной гигиены.

симптоматика

Чаще всего флюорозом поражаются постоянные зубы у детей, живущих с рождения в очаге флюороза или поселившихся там в возрасте до 3-4 лет. Если превышение норм содержания фтора в питьевой воде незначительное, то поражаются только резцы, при большом болеют все зубы. Эмаль зубов теряет блеск и прозрачность, становится тусклой и приобретает неживой оттенок. При различной концентрации фтора в воде у больных могут наблюдаться как одиночные мелкие пятна, так и множественные, светло-желтого цвета, захватывающие значительную часть эмали, а также точечные эрозии и коричневые пятна. При более высокой концентрации фтора точечные эрозии сливаются и придают эмали изъеденный, пятнистый вид. Поражение зубов разных групп у одного и того же больного может проявляться в различных формах. Та или иная форма флюороза остается на всю жизнь.

профилактика

Профилактика флюороза должна проводиться в районах, где содержание фтора в воде повышено, особенно с концентрацией более 2 мг/л. К коллективным профилактическим мероприятиям, направленным на уменьшение содержания фтора в питьевой воде, относятся:

замена водоисточников;
смешение воды из разных водоисточников;
очистка питьевой воды от избытка фтора для всего населения или же хотя бы для детей.

Индивидуальные меры профилактики должны применяться с момента рождения ребенка:

по возможности отказаться от искусственного вскармливания и раннего введения прикорма;
после введения прикорма большую часть воды в пище следует заменять молоком и соками;
употреблять витамины С, D, глюконат кальция;
ограничить из пищевого рациона фторсодержащие продукты: морскую рыбу, животное масло, шпинат и др.;
на летний период вывозить детей из эндемичного района с целью замены источников воды на 3-4 месяца.