Эндофтальмит – это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока, при котором формируется абсцесс в стекловидном теле. В ходе заболевания может произойти полное расплавление внутренних оболочек глазного яблока, только в редких случаях удается сохранить глаз и зрение. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:
- инфицирование внутренних оболочек глаза и стекловидного тела;
- травмирование глаза;
- полостные операций на глазном яблоке;
- прободных язвы роговицы;
- метастазирование при гнойных септических процессах в ткани глаза.
лечение
При септическом эндофтальмите применяют общую и местную противовоспалительную терапию антибиотиками в комбинации с сульфаниламидами и осмотерапию. Местно вводят бензилпенициллин натриевой соли, стрептомицин хлоркальциевый комплекс или мономицин, гентамицина сульфат, ампициллин, карбенициллина динатриевую соль, цефалоридина, полимиксина сульфат, канамицин, тобрамицин. При общем лечении применяют антибиотики. Внутримышечно вводят бензилпенициллин натриевой соли в комбинации с стрептомицином сульфата, раствор гентамицина; внутривенно - бензилпенициллина натриевую соль, ристомицина сульфат. При начальных явлениях травматического эндофтальмита рекомендуется парацентез с промыванием передней камеры глаза раствором бензилпенициллина натриевой соли и стрептомицин хлоркальциевого комплекса. Также применяется кортикостероидная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и рассасывающая терапия. Проводят хирургическое удаление гнойно-инфильтрированного стекловидного тела с одновременным промыванием полости глаза растворами антибиотиков.
симптоматика
Для эндофтальмита характерны:
- боли в глазу;
- отек век и конъюнктивы;
- инъекция глазного яблока;
- резкое понижение остроты зрения, вплоть до светоощущения;
- отечная роговица;
- в передней камере возможен фибринозный экссудат;
- гиперемированная радужка;
- пониженное внутриглазное давление
- появление абсцесса в стекловидном теле, на месте которого в дальнейшем образуется соединительная ткань.
профилактика
Поскольку чаще всего эндофтальмит вызывается микрофлорой век и конъюнктивы, одним из основных методов профилактики инфекции является сокращение количества бактериальной флоры на поверхности глазного яблока.