Энтерит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Энтерит - это воспалительное либо воспалительно-дистрофическое расстройство тонкой кишки, при хроническом течении ведущее к атрофии ее слизистой оболочки. Выделяют хронический и острый энтерит. Изолированный острый энтерит наблюдается достаточно редко; в клинической практике, как правило, наблюдается энтероколит или гастроэнтерит, временами гастроэнтероколит. Острый энтерит преимущественно имеет инфекционную природу, развивается при таких заболеваниях, как брюшной тиф, дизентерия, иерсениоз, сальмонеллез, холера. Вызвать острый энтерит могут также кишечная палочка, стафилококки, кампило- и прочие бактерии. Реже наблюдается вирусный и грибковый энтерит Патогенез заболевания сопряжен с расстройством функции стенки кишки, что вызывает снижение активности ферментов клеточных мембран, расстройство функций транспортных каналов, через которые впитываются продукты гидролиза, вода и ионы. Существенную роль играет также расстройство функций остальных органов пищеварения (расстройство ферментативной активности), дисбактериоз кишечника, нарушение обмена веществ, модификации иммунитета, которые могут вторично порождать кишечные дисфункции, образовывая порочный круг.

лечение

При обострении хронического энтерита лечение необходимо проводить в стационаре. Прописывают лечебное питание, постельный режим. В первые дни пища обязана быть предельно механически и химически щадящей, заключать много белков, небольшое количество углеводов и жиров. Выпускают продукты, насыщенные клетчаткой, а также цельное молоко. Лекарственная терапия содержит ферментные препараты, желательно не заключающие желчных кислот, трифермент, панкреатин, слабые желчегонные препараты. Для нормализации стула применяют антидиарейные препараты (имодиум), обволакивающие и вяжущие средства, а также отвары и настои трав (плоды черемухи, ольховые шишки, кора дуба). В тяжелых эпизодах проводятся внутривенные введения белковых препаратов и аминокислотных смесей. При обезвоживании вводится внутривенно раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия.

профилактика

Профилактика хронического энтерита в первую очередь предполагает своевременное лечение острых кишечных заболеваний, рациональное питание, соблюдение режима. Нужно также вовремя определять и лечить те заболевания, при которых развивается хронический энтерит, сторониться самолечения.

симптоматика

Острый энтерит начинается тошнотой, поносом, повторной рвотой; возникают боли в верхней половине живота, резкая слабость, головная боль, может подняться температура тела. Больные с запавшими глазами, бледны; язык обложен белым налетом, сухой; живот вздут. Первые два-три дня стул около 10—15 раз в сутки, кал водянистый, обильный (полифекалия); аппетита нет. При втягивании в процесс толстой кишки учащаются позывы на дефекацию. В сложных случаях в результате обезвоживания организма и утраты хлоридов возникают судороги в конечностях и боли в мышцах; снижается АД, наблюдается склонность к брадикардии, из-за развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови отмечаются признаки геморрагического диатеза: тромбозы, кровоточивость.