Эпидемический цереброспинальный менингит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Эпидемический цереброспинальный менингит – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется гнойным поражением мозговых оболочек, где локализуется возбудитель, и сопровождается высокой температурой и выраженными симптомами со стороны нервной системы. Возбудителем цереброспинального менингита выступает менингококк Вейксельбаума (Meningococcus Weichselbaum). Болезнь от больного либо инфицированного кокконосителями человека передается капельным путем, а также через предметы, которыми пользовался больной. Из слизистой оболочки зева и носоглотки бактерии через кровь проникают в оболочки головного и спинного мозга, где происходит гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки, расширение сосудов оболочек, по ходу вен скопление гноя, а также токсические, дегенеративные и сосудисто-воспалительные изменения в коре полушарий мозга. Чаще всего вспышки менингита наблюдаются зимой и весной.

лечение

Больных эпидемическим цереброспинальным менингитом необходимо обязательно госпитализировать. Больные требуют тщательного ухода: гигиена полости рта, профилактика пролежней. Медикаментозное лечение включает препараты:

пенициллин внутримышечно,
норсульфазол или сульфадимезин.

В первые 3-4 дня лечения из спинномозгового канала извлекают 8-10 мл спинномозговой жидкости, вместо которой вводят натриевую соль кристаллического пенициллина с физраствором. В случае выписки необходимо соблюдать обязательные сроки изоляции, т.е. не ранее 30-ти дней от начала болезни. Диета должна состоять из полужидкой, легкоусвояемой, высококалорийной пищи, содержащей витамины С и В. При своевременном лечении чаще всего прогноз благоприятный.

симптоматика

Инкубационный период обычно длится 1–5 дней. Болезнь развивается остро и сопровождается:

сильным ознобом,
повышением температура тела до 39–40 °С,
усиливающимися головными болями,
тошнотой,
рвотой,
бредом,
психомоторным возбуждением,
судорогами,
нарушением сознания,
галлюцинациями,
расстройствами памяти и поведения.

С первых часов заболевания проявляются ригидность шейных мышц, симптом Кернига и нарастают на 2–3-й день. Повышаются сухожильные рефлексы и снижаются брюшные. В тяжелом случае возможно проявление рефлекса Бабинского, поражение черепных нервов, косоглазие, диплопия, птоз, анизокория. На 2–5-й день могут возникнуть различные кожные высыпания, герпес на губах. К осложнениям менингококкового менингита относятся острый отек мозга и острая надпочечниковая недостаточность, основными признаками которых являются нарушение сознания, рвота, судороги, расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой систем, повышение давления.

профилактика

С целью профилактики эпидемического цереброспинального менингита необходимо выявить и изолировать заболевшего, провести дезинфекцию помещения, где он находился, а также установить карантин в течение 7 дней. Людей, которые контактировали с больным, обследуют на кокконосительство и осуществляют за ними медицинское наблюдение в течение 10 дней. Носителей инфекции нельзя допускать в детские учреждения. Поддерживать слизистую оболочку носоглотки и зева в нормальном состоянии посредством санации.