Эпилептический статус Grand mal

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Эпилептический статус Grand mal (стойкое эпилептическое состояние) – это состояние, когда больной не приходит в сознание между припадками или припадок с повторяющимися или непрерывными приступами длится более 30 мин. К факторам, определяющим развитие эпилептического статуса, относятся:

осложнения эпилепсии;
нейроинфекции;
нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма;
прогрессирующие заболевания ЦНС;
интоксикации.

Заболевание считается одним из самых распространенных неотложных неврологических состояний, поскольку проявляется в 18-20 случаях из 100 000 населения. Эпилептический статус проявляется в 50% случаев у детей раннего возраста. Чаще болеют дети (10-25%), чем взрослые (5%). Эпилептический статус требует неотложной помощи, так как смертность в результате него достигает 30-50%.

лечение

Диагностирование и развитие эпилептического статуса в результате эпилепсии, свидетельствует о неверно выбранной стратегии применяемого медикаментозного лечения и требует его критического переосмысления. При медикаментозном лечении назначают диазепам и фенитоин (фенгидан), что позволяет купировать статус больших приступов в 85- 90% случаев. Иногда при необходимости используют кислородный зонд для обеспечения функции дыхания и кровообращения.

симптоматика

Припадки сопровождаются судорогами, гипотонией мышц, дыхательными нарушениями и приводят к выраженным изменениям в сознании, дыхании, гемодинамике. Больной не успевает прийти в сознание к моменту возникновения следующего припадка, а остается в состоянии оглушения, сопора или комы. Количество приступов составляет от 3 до 20 в час. После прекращения судорог наступает стадия эпилептической прострации: глаза щели и рот полуоткрыты, зрачки широкие. В таком состоянии может наступить смерть. Эпилептический статус, превышающий 30 минут, провоцирует развитие серьезных церебральных, сердечно-сосудистых, респираторных, метаболических осложнений, а также необратимых неврологических и психологических нарушений.

профилактика

В целях профилактики эпилептических приступов рекомендуется:

прогулки на свежем воздухе;
оптимальный режима труда и отдыха, полноценный сон, легкая физическая нагрузка;
полноценное питание, преимущественно молочно-растительная диета;
отказ от приема алкоголя, курения, крепкого кофе и чая, переедания;
соблюдение температурного режима, не переохлаждаться и не перегреваться;
избегать пребывания на большой высоте;
запрещена работа на транспорте, в ночное время, с высокой температурой, на воде, с движущимися механизмами, а также в состоянии нервно-психического напряжения.