Эзофагоспазм

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Эзофагоспазм (так называемая спастическая дискинезия пищевода) — это заболевание, отличающееся спастическими сокращениями стенки пищевода и эпизодическим расстройством перистальтики. Эзофагоспазм — это наиболее частая причина дисфагии. Выделяют так называемый первичный эзофагоспазм, формирующийся на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, волнений, и рефлекторный (вторичный) эзофагоспазм, на фоне которого спастические сокращения стенки пищевода развиваются рефлекторно. Необходимо помнить, что некоторые спастические сокращения пищевода порой появляются и у здоровых людей во время поспешной еды, проглатывания большого куска непрожеванной пищи (в основном мяса), при употреблении очень горячей, сухой или острой пищи. В патогенезе болезни большое значение придается дистрофическим модификациям межмышечного нервного сплетения пищевода. В классификации придается значение виду эзофагоспазма. Отмечают три степени тяжести заболевания: легкая, средней тяжести, а также тяжелая.

лечение

Большое значение имеет систематическое (4—6 раз в день) питание. Рекомендован прием атропина сульфат, но-шпа либо папаверина гидрохлорид, церукал и т. д. В неосложненных случаях их прописывают в порошках либо каплях, таблетках за 30 мин до еды внутрь. Если дисфагия не исчезает, назначают внутримышечные инъекции. Вместе с этим назначают гипнотерапию, седативные препараты. При вторичном эзофагоспазме нужно лечить первопричинное заболевание. При первичном эзофагоспазме при упорном лечении прогноз (санаторно-курортное лечение, иногда необходимо 2—3 повторных курса лечения) больше, чем в 90% случаев положительный.

симптоматика

Основной признак эзофагоспазма — дисфагия, которую больные воспринимают как чувство боли, давления за грудиной во время проглатывания слюны или пищи. Через несколько секунд эти ощущения проходят сами или после приема глотка теплой жидкости (чай, вода и т. д.). Также спазмы пищевода развиваются независимо от еды, в некоторых случаях они возникают достаточно часто (во время приема пищи несколько раз), в остальных случаях — 1 —3 раза в месяц. Бывают случаи формирования эзофагоспазма во время переживаний, сильных волнений, нервно-психических стрессов. Также боль за грудиной при эзофагоспазме очень похожа на таковую при приступах стенокардии. Без лечения первичный эзофагоспазм нередко прогрессирует, приступы дисфагии развиваются чаще. При вторичном - его симптомы, как правило, проходят после излечения основного заболевания.