Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких – это хроническое заболевание, которое протекает долговременно и волнообразно, также с интервалами затихания воспалительных процессов. Для него типично наличие одной либо нескольких каверн (полостей) значительной давности с четко выраженным склерозом охватывающих тканей, фиброзных трансформаций легких и плевры. Фиброзно-кавернозный туберкулез — последний этап в течении деструктивного туберкулеза. При заболевании отмечается существенное нарушение функции разнообразных органов и систем. Обычно расстраиваются моторная и секреторная функция желудка, функция кровообращения и дыхания. Наблюдаются нарушения функций щитовидной железы и коры надпочечников.

лечение

Проводят терапию для заживления каверн. При надобности общая терапия дополняется хирургическим вмешательством. Если процесс односторонний, при неплохих функциональных показателях делается  различного объема резекция легкого. Сейчас операции при двустороннем процессе тоже дают в основном вполне хорошие результаты: пациент остаётся трудоспособным, продолжительность его жизни существенно удлиняется, заканчивается выделение микобактерий.

симптоматика

Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза разнообразны, обусловлены туберкулезным процессом, а также сформировавшимися осложнениями. Выделяют два клинических вида течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:

• ограниченный, относительно стабильный, если вследствие химиотерапии настает явная стабилизация процесса и обострение отсутствует  несколько лет;
• прогрессирующий, который характеризуется переменой обострений и ремиссий, периоды между ними разные.

Во время обострений наблюдается подъем температуры, который объясняется вспышками процесса, формированием инфильтрации кругом каверны. Температура высокая в тех случаях, если к заболеванию добавляется  вторичная инфекция. Поражение бронхов сопроводит затяжной «надсадный» кашель, при котором вязкая слизисто-гнойная мокрота отходит с трудом. Типичными осложнениями являются:

• кровохарканье;
• легочные кровотечения, спровоцированные пробиванием крупных сосудов в результате казеозно-некротического процесса.

Внешний вид больного с длительным  фиброзно-кавернозным туберкулезом типичен. Больной отличается резким похуданием, вялой сухой кожей, которая легко собирается в морщины, атрофией мышц, в основном верхнего плечевого пояса, межреберных групп и спины.

профилактика

Для профилактики необходимо проведение таких мероприятий:

•  профилактические и противоэпидемические мероприятия
•  своевременное выявление больных,  выделение средств на лечение
• контроль за поступающими на работу в животноводческие хозяйства, которые считаются неблагополучными по заболеванию туберкулезом крупного рогатого скота
• увеличение изолированной жилой площади пациентам, имеющим активную форму туберкулеза, если они  проживают в квартирах и общежитиях
• своевременное проведение первичной вакцинации новорожденным.