Функционально узкий таз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Функционально (клинически) узкий таз – это такой таз, который доставляет затруднение для течения определённых родов, независимо от его размеров. Это диспропорция между тазом матери и головкой плода. Несоответствие может быть при нормальных размерах таза и большой головке плода, сниженной склонности головки к конфигурации, при неправильном ее расположении, перенашивании беременности. Не всякий анатомически узкий таз узок в функциональном плане, и не всякий функционально узкий таз считается анатомически узким. Частота клинически узкого таза при прирождённом анатомически узком тазе составляет 25-30%, а при обычных размерах таза – 0,3%.

лечение

Производят функциональную оценку таза. Для предотвращения раннего излития вод беременная госпитализируются за 2 недели до родов. Роженица в родах должна лежать в кровати, что предупреждает ранний разрыв плодного пузыря. При неактивной родовой деятельности ставят родостимулирующие препараты. С осторожностью назначают окситоцин и другие сильнодействующие средства из-за угрозы разрыва матки. В родах контролируют признаки клинического несоответствия между размерами таза и головки. При появлении симптомов диспропорции рекомендуют кесарево сечение. Необходима постоянная профилактика внутриутробной гипоксии плода.

симптоматика

Признаки клинически узкого таза:

нарушение механизма течения родов
нарушение сократительной функции матки
затруднение или остановка самопроизвольного мочеиспускания
несвоевременное излитие околоплодных вод
нарушение согласованности процессов открытия шейки матки и прохождения плода (маточный зев раскрыт, а головка остается зажатой в малом тазу)
длительное нахождение головки в плоскости малого таза
сформированная конфигурация головки
формирование родовой опухоли
прекращение продвижения головки ребёнка при полном раскрытии шейки матки
головка не прижата ко входу в малый таз во время начала родовой деятельности
затяжные роды
родовая травма новорожденного, засвидетельствованная данными нейросонографии.

профилактика

В профилактике материнской и перинатальной патологии, акушерского травматизма большую роль играет правильная оценка степени клинически узкого таза, выбор оптимального способа ведения родов, а также разумная оценка показаний к кесареву сечению.