Фурункул (от лат. Furunculus) - это острое гнойное воспаление волосяного мешочка фолликулы и связанной с ним соединительной ткани. Фурункул (или чирей) считается самой частой гнойничковой инфекцией кожи. Это воспаление вызвано золотистым, или реже белым стафилококком. Фурункул может образовываться на здоровой до заболевания коже или на поражённой глубокой стафилодермией. Способствуют появлению фурункула мелкие механические травмы, которые создают входные ворота для инфекции, повреждение от трения одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), расчесы ногтями, у мужчин – при порезах во время бритья. Среди остальных факторов возникновения фурункула отмечаются: болезни обмена (диабет, ожирение), истощение организма, алкоголизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозы, малокровие, заболевания нервной и эндокринной систем, постоянное переохлаждение или перегрев. Эти факторы приводят к снижению общего иммунитета. Осенью и весной фурункулы появляются чаще. Дети болеют реже взрослых, мужчины - чаще женщин. Выделяют одиночный фурункул, рецидивирующие одиночные фурункулы и фурункулез (развивается несколько фурункулов, появляющихся один за другим).
лечение
Лечение фурункула в стадии инфильтрации проводится ультрафиолетовым облучением. На стадии созревания проводится обкалывание в окружности фурункула растворами антибиотиков и новокаина. Если воспаление не проходит, блокады повторяют каждый день до вскрытия некротического стержня. Накладываются повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые каждый день меняют. Вскрывшийся фурункул промывают раствором перекиси водорода, ежедневно делают перевязки с раствором хлорида натрия. После очищения от некротических масс каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, если есть грануляции –жировые повязки (с вазелиновым маслом, рыбьим жиром). Категорически запрещено выдавливание фурункула, это может вызвать генерализацию инфекции и развитие угрожающих жизни осложнений.
симптоматика
Выделяют три стадии в формировании фурункула.
- Стадия развития инфильтрата. Вокруг волосяного фолликула образуется приподнятый, твердый инфильтрат с нерезкими границами ярко-красного цвета, его появлению сопутствует чувство покалывания или незначительная болезненность. Постепенно припухлость становится болезненней, окружающие ткани становятся отёчными.
- Стадия нагноения и некроза. Начинается на 3-4 сутки; фурункул вырастает от 1 до 3 см в диаметре, в его центре развивается гнойно-некротический стержень. Фурункул становится конусообразной формы, с лоснящейся, гладкой кожей. Боли резкие, температура может подниматься до 37-38°С, возможны симптомы интоксикации (разбитость, общее недомогание, головная боль и др.). Потом верхушка пустулы вскрывается и из фурункула выходит гнойное, иногда с кровью содержимое, а после – желто-зеленая некротическая «пробка» (стержень).
- Стадия заживления. После удаления или отторжения стержня инфильтрация, отечность, боль проходят, кратер фурункула в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец сначала сине-красный, потом понемногу стаёт белым, иногда слегка заметным.
- При рядовом течении процесса цикл созревания и заживления фурункула длится 8-10 дней.
профилактика
С целью профилактики развития фурункулов рекомендуется соблюдение бытовой, личной и производственной гигиены. Скорая помощь при микротравмах, защита от охлаждений, нормальное питание, лечение диабета считаются основными составляющими профилактики фурункулов.