Газовая гангрена

Это заболевание вызванное возбудителем вида Clostridium perfringens (палочковидная бактерия). Размером 0,8—1,5 × 4—8 мкм. Чаще всего, газовая гангрена развивается при сильных поражениях ткани (огнестрельные, рваные раны). Чем больше площадь поражения ткани (особенно мышцы), тем больше вероятность заболевания. Заражение происходит при попадании анаэробных (бескислородных) микробов на омертвевшие ткани, находящиеся в ране. Большинство таких микроорганизмов имеют свойство вырабатывать газ в процессе жизнедеятельности. Инфекция, вызванная такими бактериями, быстро распространяется, вызывая общую интоксикацию организма. Чаще инфицирование происходит из за травмированных конечностей, на которых имеются раны, загрязненные землей. Реже – из за ранения толстого кишечника. Анаэробная гангрена развивается в течение первых суток с момента травмы. Даже небольшое ранение может привести в следствии к данному заболеванию.

лечение

Лечение газовой гангрены заключается в удалении мертвых тканей. Такая операция проводится под местной (раствор новокаина) или общей анестезией. За тем обрабатывают дно и стенки раны 3% раствором перекиси водорода. Возможно введение сыворотки, но она часто приводит к анафилактическому шоку и бывает неэффективной. Также требуется принять антибиотики, так как данные микроорганизмы являются чувствительными к ним (пенициллин, канамицин). После проделанных манипуляций требуется госпитализация больного в гнойное хирургическое отделение больницы.

симптоматика

Инкубационный период длится- 2 - 3 суток. Через 6 часов после заражения можно наблюдать такие симптомы газовой гангрены: отечность, тахикардия, лихорадка, кожа серо-синего цвета, края раны бледные, отечные, дно раны сухое. Ощупывая конечность, можно определить хруст, выделение пузырьков газа с неприятным запахом. Через несколько часов мышцы раны приобретают серо-зелёноватый оттенок. Возникает исчезновение пульса в периферических артериях. Травмированная конечность постепенно становится буроватой, теряет чувствительность и омертвевает. Позже из раны начинает выделятся кровянистая жидкость, происходит распад мышц. Так же могут быть следующие симптомы: повышена температура, бессонница, гемоглобин падает до 70 - 100 г/л, снижается функция почек (возможна анурия и гематурия). Заболевание протекает очень активно, и нуждается в быстром лечении, так как возможен летальный исход. Лечение газовой гангрены заключается в удалении мертвых тканей. Такая операция проводится под местной (раствор новокаина) или общей анестезией. За тем обрабатывают дно и стенки раны 3% раствором перекиси водорода. Возможно введение сыворотки, но она часто приводит к анафилактическому шоку и бывает неэффективной. Также требуется принять антибиотики, так как данные микроорганизмы являются чувствительными к ним (пенициллин, канамицин). После проделанных манипуляций требуется госпитализация больного в гнойное хирургическое отделение больницы.

профилактика

Если наблюдается подозрения на развитие газовой гангрены, то нужно провести широкое вскрытие всех подозрительных участков, вырезать все некрозные ткани. Следующим шагом должно быть введение антибиотиков. Также следует ввести внутривенно противогангренозную сыворотку, но ее при этом растворяют в растворе хлорид натрия. В тяжелых случаях необходима ампутация конечности.