Гепатозом называют группу болезней печени, в основе которых находится нарушение обмена веществ в клетках печени (гепатоцитах) и формирование в клетках печени дистрофического изменения. При этом воспаление может отсутствовать или быть слабо выраженным. Обычно под термином гепатоза понимают вариант жирового гепатоза, пигментный вариант гепатоза встречают намного реже. По механизму формирования гепатозы появляются из-за избыточного поступления жиров в печень, ввиду перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами или из-за нарушения выведения жира из печени. При нарушении выведения жира из печени случается снижение количества веществ, которые участвуют в переработке жиров (липотропные факторы, белок). Случается нарушение образования из жиров фосфолипидов, лецитина, бета-липопротеинов. Свободные лишние жиры должны откладываться в печеночных клетках. К заболеваниям печени, которые сопровождаются ожирением печеночных клеток относятся:
- жировой гепатоз,
- жировая инфильтрация печени,
- стеатоз печени,
- жировая дистрофия печени.
Причинами ожирения клеток печени становится избыточное поступление жиров в пищу или их излишнее накопление в крови, из-за разнообразных нарушений обмена веществ, эндокринных заболеваний, метаболического синдрома, воздействия токсических для печени веществ, в том числе алкоголя. Гепатоз диагностируют врачи при проведении ультразвуковой диагностики на основе характерных симптомов:
- при равномерном увеличении печени,
- диффузном повышении ее эхогенности (порой выраженном),
- сохраняется однородность печени.
При прогрессировании процесса возникает характерная зернистость паренхимы, что может свидетельствовать о том, что начинают развиваться стеатогепатит и гепатит.
лечение
Для излечения гепатоза назначают:
- диету с повышенным содержанием белков (в течение полугода),
- ограничение жиров, в особенности, тугоплавких с животным происхождением.
Назначают препараты, которые улучшают обмен жиров:
- витамин В12,
- липоевую кислоту,
- фолиевую кислоту,
- холин-хлорид,
- препараты печени –рипазон, прогепар, эссенциале, сирепар. Рекомендована достаточная физическая активность.
симптоматика
Клиника болезни в начальной стадии бывает минимальной, со временем случается постепенное нарастание явлений печеночной недостаточности.