Гиперкальциемия (hyperkalciaemia) – заболевание, которое характеризируется повышением уровня кальция в крови. Как правило, при этом возникает гиперфункция паращитовидной железы (увеличение концентрации паратгормона). А также наблюдается снижение количества фосфора в крови. В норме концентрация кальция в крови составляет 2, 5 ммоль/л, а при повышении его до 3 – 3,5 ммоль/л уже говорят о гиперкальциемии. Причины гиперкальциемии следующие:
- нарушение метаболизма кальция,
- гиперфункция паращитовидной железы,
- снижение концентрации кальцитонина (гормон, который тормозит действие паратгомона),
- применение препаратов с кальцием,
- применение витамина D,
- опухоли,
- наследственные факторы.
Гиперкальциемию классифицируют как:
- первичную (связанная с непосредственным увеличением кальция),
- злокачественную (связанная с возникновением опухолей),
- гуморальную (связанная с эндокринными нарушениями),
- лекарственную (связанную с применением препаратов с кальцием),
- передозировка витамином D (часто возникает в детском возрасте, когда детям назначают витамин D для профилактики рахита),
- семейную (наследственную).
При гиперкальциемии кальций откладывается в почках, так как снижается уровень реабсорбции (выведение) из них. Диагностика гиперкальциемии осуществляется с помощью лабораторных исследований для определения количества кальция в крови и витамина D, а также для определения концентрации гормонов (паратгормона, кальцитонина). Для выявления опухолей проводят рентгенографию и магниторезонансную томографию.
лечение
Лечение гиперкальциемии может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение заключается в применении препаратов, которые помогают выводить кальций из организма, а также которые улучшают всасывание кальция в кости. Такими препаратами могут быть:
- натрий хлорид,
- фуросимед,
- тиазид,
- фосфаты,
- глюкокортикостероиды,
- пропранол,
- ингибиторы.
Также назначают препараты для поддержания почек и для восстановления нормального мочеиспускания. Оперативное лечение заключается в устранении камней из почек, а в тяжелых случаях проводят трансплантацию почки.
симптоматика
Гиперкальциемия проявляется следующими симптомами:
- слабость,
- повышенное артериальное давление,
- увеличение количества мочи,
- нарушение мочеиспускания,
- тошнота,
- рвотные позывы,
- мышечные боли,
- снижение активности,
- апатия,
- изменения в почках,
- выделение мочи с кровью,
- боли в костях,
- боль в животе,
- снижение веса,
- расстройства желудка,
- расстройства центральнонервной системы,
- понижение умственной активности,
- боли в сердце,
- образование камней в почках и желчном пузыре,
- обезвоживание организма.
Возможны осложнения гиперкальциемии: мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, кома.
профилактика
Профилактика гиперкальциемии заключается в том, что следует консультироваться у врача перед употреблением препаратов с кальцием и витамином D. Также следует обследоваться на данную болезнь людям, которые имеют опухолевые заболевания и наследственно предрасположенные факторы.