вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Гиперосмолярная кома

Гипергликемическая (диабетическая) кома  (от греч. hyper – увеличение, glyk – сахар, aemia – состояние крови) – это заболевание, связанное с повышением уровня сахара в крови, вследствие снижения уровня инсулина (гормона поджелудочной железы), и возникает у больных  сахарным диабетом. Также эта патология может называться кетоацидотическая кома, так как возникает нарушение кислотно-основного равновесия (с преимущественным сдвигом в кислую сторону). При диабетической коме также происходить нарушение обмена жиров. Гипергликемическую кому классифицируют как:

  • гипергликемическую гиперосмолярную,
  • гипергликемическую кетоацидотическую,
  • лактатацидемическую кому.

Гиперосмолярная кома – это вид гипергликемической комы, который возникает у больных после 50 лет, и связанный непосредственно с сильным повышением уровня глюкозы в крови. Причины гиперосмолярной комы:

  • нарушение диабетической диеты,
  • острые инфекционные заболевания,
  • недостаточное введение инсулина,
  • хирургические вмешательства,
  • травмы,
  • беременность,
  • стрессы,
  • нарушение обмена веществ.

В норме глюкозы в организме должно быть от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а при гиперосмолярной коме этот показатель повышается в 2-3 раза. При этом заболевании проявляется снижение реабсорбции воды в почках. Возможно впадение больного в кому. Диагностика гиперосмолярной комы заключается в опросе пациента, осмотре и проведении лабораторных исследований для определения количества глюкозы в крови, а также концентрации инсулина.

При потере сознания больного доставляют в больницу и подключают к аппаратам искусственного дыхания. В лечении гиперосмолярной комы самыми важными мероприятиями являются инсулинотерапии (инсулин следует вводить небольшими дозами), а также введение достаточного количества жидкости. После чего вводят растворы хлорида натрия, гидрокарбоната натрия  и аскорбиновую кислоту.  Во избежание сердечно-сосудистых заболеваний вводят кордиамин и кофеин.

Проявляется гиперосмолярная кома следующими симптомами:

  • сухость во рту,
  • жажда,
  • обезвоживание организма,
  • увеличение уровня глюкозы в крови,
  • ухудшение аппетита,
  • невнятная речь,
  • головная боль,
  • слабость,
  • боль в животе,
  • расстройство желудка,
  • тошнота,
  • рвота (редко),
  • расстройства центральной нервной системы,
  • раздраженность,
  • сонливость,
  • ухудшение памяти,
  • потеря сознания,
  • сухость кожи,
  • запах ацетона изо рта,
  • сниженный пульс,
  • сниженное артериальное давление,
  • незначительное повышение температуры,
  • боль в глазах,
  • потемнение в глазах,
  • нарушение мочеиспускания,
  • судороги,
  • зуд,
  • отсутствие рефлексов.

Практически всегда это заболевание приводит к коме. Возможен летальный исход.

В целях профилактики гиперосмолярной комы следует своевременно принимать инсулин, а также соблюдать диабетическую диету. Также нужно избегать стрессов.

Актуально