Глубокий флеботромбоз

Глубокий флеботромбоз (от греч. phleb – вена) – это заболевание, которое характеризируется формированием одного или нескольких тромбов в пределах глубоких вен нижних конечностей или таза, сопровождается воспалением сосудистой стенки. При данном заболевании тромб фиксируется непрочно к стенке вены. Даная болезнь чаще встречается у лиц старше 40 лет. Причины глубокого флеботромбоза следующие:

• травма,
• длительный постельный режим,
• беременность,
• бактериальные инфекции,
• послеродовой период,
• онкологические заболевания,
• ДВС-синдром (нарушение свертывания крови).

Важнейшая особенность тромбообразования - прогрессирование процесса: тромбы достигают большой протяжности по длине сосуда. В первые дни тромб слабо прикреплен к стенке сосуда, при этом возможен отрыв тромба. Часто возникает глубокий флеботромбоз при беременности. Диагностика глубокого флеботромбоза заключается в проведении следующих исследований:

• флебографии (самый частый и эффективный метод исследования тромбов вен),
• Доплеровского УЗИ (проводят для определения тромбов в глубоких венах выше колена),
• импедансной плетизмографии,
• сканирования с помощью фибриногена (для диагностики тромбов вен голени).

Также больного следует проверить на наличие опухолей.

лечение

Лечение глубокого флеботромбоза может быть как консервативным, так и хирургическим. Проводят следующие методы консервативного лечения:

• постельный режим, с размещением пораженной конечности выше уровня тела,
• введение гепарина,
• назначение фенилина,
• мазевые компрессы,
• ведение антикоагулянтной терапии,
• применение реополиглюкина,
• назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое лечение заключается в установке в нижнюю полую вену кава-фильтра на уровне ниже почечных вен.

симптоматика

Клиническая картина глубокого флеботромбоза характеризируется следующими проявлениями:

• ощущение тяжести в ногах,
• болевые ощущения,
• отеки нижних конечностей,
• увеличение температуры,
• бледность кожи,
• вены хорошо просвещаются под кожей,
• боль при ходьбе,
• боль при сгибании стопы,
• увеличение артериального давления,
• пораженная конечность холодная на ощупь,
• расстройства желудка,
• целлюлит,
• головные боли,
• увеличение лимфоузлов,
• растяжение мышц.

В некоторых случаях глубокий флеботромбоз не имеет никаких проявлений. Осложнениями данного заболевания могут быть:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
• флегмазия (спазм вен),
• гнойное расплавление тромба.

профилактика

Профилактика глубокого флеботромбоза заключается в том, что нужно:

• избегать травмы,
• использовать эластичные чулки, которые сдавливают поверхностные вены нижних конечностей и увеличивают кровоток глубоких,
• делать компрессы голени после долгого хождения,
• принимать до и после операций гепарин.