Хорионэпителиома – это наиболее злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов хориона. Она растет в форме узла, локализованного в основном в верхней части тела матки, зачастую в одном из углов ее. Хорионэпителиома формируется у 50 % больных после пузырного заноса. Распространенность пузырного заноса равняется один эпизод на 500 -1000 беременностей, хорионэпителиомы - на 50 000-60 000 случаев беременности. Хорионэпителиома развивается также после аборта или родов. Латентный промежуток – от конца последней беременности до образования опухоли, длится от 3 недель до 20 лет. Хорионэпителиома преимущественно бывает у повторно беременных. Возраст пациентов от 17 до 60 лет. Опухоль не обладает стромой и собственными сосудами. Ее элементы прорастают в кровеносные сосуды (из-за этого гибнет эндотелий стенки сосуда), их стенку инфильтрируют, и она отмирает и надрывается, вызывая кровоизлияние и тромбоз сосуда. Хорионэпителиома может метастазировать в разные органы: печень, легкие, почки, селезенку, головной мозг, а также влагалище. Многообразные и ранные признаки метастазов позволили назвать хорионэпителиому болезнью метастазов.
лечение
При хорионэпителиоме лечение начинают с химиотерапии. Вместе с химиотерапией рационально проводить иммунотерапию ретроплацентарным гамма-глобулином. Во время проведения химиотерапии 2 раза в неделю устанавливают титр хорионического гонадотропина в моче, что дает возможность установить восприимчивость опухоли к используемому химиопрепарату. Хирургическое вмешательство при хорионэпителиоме рекомендовано при наружном или внутрибрюшном (при неэффективности консервативного лечения) кровотечении, признаках разрыва матки либо острого живота. Характер хирургического вмешательства связан с распространенностью процесса.
симптоматика
Для хорионэпителиомы присущи кровянистые выделения из влагалища или матки разной интенсивности. Позднее, а порой и синхронно возникает боль внизу живота либо прочих участках тела (при метастазах в печень, легкие, мозг), увеличение температуры тела (вследствие септического состояния по причине добавления инфекции, преимущественно стафилококка), рвота, головная боль, тошнота, сухой кашель или с мокротой.