Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца - это инфекционный дерматоз, который вызывают боррелии (особый вид трепонем). Заражение происходит при укусе клеща (часто лесного - Ixodes ricinus). Женщины заболевают больше мужчин, дети инфицируются редко. Гистологически в первой стадии хронической мигрирующей эритемы обнаруживают экзоцитоз и с периваскулярной инфильтрацией из эозинофилов, лимфоцитов и низкого числа лаброцитов. После начинается фиброз дермы, в инфильтрате обнаруживаются гигантские клетки, и скапливается много лаброцитов. Отмечается, что эластические волокна не изменены.

лечение

Лечение обычно не требуется, так как природа заболевания неизвестна, а симптомы его в сравнительно короткие сроки самостоятельно проходят.

симптоматика

В месте укуса лесного клеща очень быстро возникает пятно красно-пурпурного цвета. Потом понемногу пятно вырастает в своих размерах, принимает форму овала, полукольца или кольца. После окончания роста габариты очага поражения бывают до 5-6 см и больше. Они могут доходить до размеров ладони взрослого человека. Обычно, после укуса клеща на коже возникает всего один такой очаг поражения, существующий в дальнейшем довольно долгое время. Больной  абсолютно ничего субъективно не ощущает. Пятно постепенно заживает, на его месте сначала появляется пятно излишнего отложения пигмента меланина, темной окраски. После нормальный цвет кожи возвращается и на месте очага ничего не остаётся. Редко, но в ряде случаев эритема Афцелиуса-Липшютца способна позже осложняться возникновением полиневрита. Из-за этого поражаются нервные стволы и окончания. В зависимости от локализации поражения больной может ощущать жжение, зуд, покалывание, болезненность, другие неприятные ощущения. Могут появляться нарушения движений в группах мышц. Вследствие этого некоторые ученые склонны считать патологию инфекционным заболеванием, которое вызывается неизвестным видом вируса. В данном случае клещ рассматривается, как переносчик основного возбудителя. Без лечения заболевание продолжается месяцами; по прошествии нескольких месяцев (при лечении - недель) пятно разваливается на отдельные элементы и исчезает без следа. Иммунитет не развивается. Инфицирование чаще происходит в летний период, в сухую и жаркую погоду.

профилактика

Для профилактики советуют сразу после укуса клеща прикладывать к месту укуса вату, пропитанную раствором аммиака. При походах в эндемичные зоны необходимо соблюдать меры защиты, придавая значение возможности передачи через укус клещей также других очень тяжелых инфекционных заболеваний.