Хроническая пневмония — это хронический воспалительный процесс инфекционного происхождения, который проявляется органическим и функциональным нарушением легочной ткани с переходом в пневмосклероз. Хроническая пневмония считается результатом не разрешившейся полностью острой пневмонии. Она может начаться в случае, если лечение острой пневмонии несвоевременно начато, рано окончено или проводилось не в полном объеме (без необходимых доз антибиотиков). Провоцирующими факторами, которые могут привести к появлению хронической пневмонии после острой, считаются понижение уровня защитных сил организма, травмы грудной клетки, курение, туберкулез легких, инородные тела бронхов, перенесенные острые инфекционные и вирусные заболевания, прирожденные пороки развития легких, бронхов и костного остова грудной клетки. Количество перерождения острых и длительных пневмоний в хронические, составляет примерно от 2 до 25 %.
лечение
При ремиссии лечение может проходить в амбулаторных условиях. В момент обострения, которое сопровождается всеми признаками воспаления, врач принимает решение о госпитализации пациента. В терапии хронической пневмонии особое значение придается возобновлению и нормализации дренажной функции бронхов, их проходимости, проведение антимикробной терапии с учетом восприимчивости микробной флоры бронхов. При показаниях применяются ингаляции кислородом, мочегонные средства, сердечные гликозиды. В комплексе лечебных мероприятий должны быть дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж грудной клетки, дозированный сон на свежем воздухе, аэротерапия, сон у моря, гелиотерапия и морские купания, воздушные ванны.
симптоматика
Симптомы хронической пневмонии зависят от стадии заболевания. Если заболевание вне обострения, они бывают крайне скудными или отсутствовать вообще. В такой период больные могут жаловаться на недомогание, общую слабость, потливость (в основном ночью); вероятны появление волнообразных подъемов температуры до субфебрильных цифр, возможен кашель с малым количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Проявление и сочетание всех этих признаков могут резко меняться у каждого конкретного больного. В период обострения хронической пневмонии симптомы напоминают острое воспаление легочной ткани. Появляются симптомы интоксикации организма. Пациентов беспокоят недомогание, резкая слабость, вероятно появление мышечных болей, ознобов, одышки в покое или при физической нагрузке, сердцебиения, профузной потливости; повышается количество отхаркиваемой мокроты, характер мокроты меняется и делается слизисто-гнойным или гнойным, изредка с примесью крови.
профилактика
Профилактика хронической пневмонии основана на своевременном, полном и комплексном лечения острой пневмонии. Вторичная профилактика предполагает мероприятия, которые направлены на предотвращение возникновения обострения заболевания. Хроническая пневмония, обычно, сопровождается модификациями со стороны сердечнососудистой системы и может привести к формированию легочного сердца. Ранняя диагностика и оказание своевременной помощи считаются крайне важными, так как только вовремя начатое лечение способно задержать формирование правожелудочковой недостаточности.