Хронический алкогольный гепатит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Хронический алкогольный гепатит - это дегенеративное, воспалительное поражение печени, которое вызвано приемом алкоголя и может в большинстве случаев прогрессировать в цирроз печени. Регулярное употребление большого количества спиртных напитков вызывает нарушение окислительного потенциала клеточных структур. Минимальное количество систематически потребляемого алкоголя, который ведёт к развитию заболевания, составляет у женщин 20-30 г, у мужчин 70-60 г в сутки.

лечение

Лечение хронического алкогольного гепатита обращено на защиту гепатоцитов от разрушения, снижение или ликвидацию воспаления в печеночной ткани, подавление развития фиброза печени и профилактика развития цирроза печени. Лечение алкогольного гепатита предполагает отказ от алкоголя. Но следует учесть, что реально совершенно отказываются от алкоголя следом за сообщением о диагнозе не больше одной трети пациентов; примерно столько же существенно сокращают число употребляемых спиртных напитков, и в то же время около 30% вообще пренебрегают рекомендациями врача. Третья категория главным образом представлена больными алкоголизмом, которые нуждаются в совместной работе гепатолога и нарколога. При отказе от алкоголя асцит, желтуха и энцефалопатия, возможно, исчезнут, но если пациент будет также употреблять алкоголь и скверно питаться, алкогольный гепатит возобновится.

симптоматика

Симптомы алкогольного гепатита определяются небольшим или умеренным увеличением печени, болью в правом подреберье, диспепсическими расстройствами. Больные часто жалуются на отсутствие аппетита, слабость, тошноту и рвоту. Могут отмечаться нарушение ритма бодрствования и сна, повышение температуры тела, снижение либидо и др. Выявляют гипогонадизм, гинекомастию, контрактуру Дюпюитрена, периферическую полинейропатию, белые ногти, пальмарную эритему, асцит, сосудистые звездочки, спленомегалию. Данные изменения больше выражены и характерны для больных хроническим алкогольным гепатитом с выраженной активностью. У пациентов с алкогольными поражениями печени летальность определена в основном осложнениями цирроза и прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы. Для таких лиц характерны дефицит массы тела, желтуха, увеличение и повышение плотности печени, боли в правом подреберь

профилактика

Индивидуальная профилактика хронического алкогольного гепатита заключается в отказе от алкоголя для предупреждения его рецидивов. Для полного выздоровления после лечения требуется абсолютное воздержание от алкоголя на протяжении всей жизни.