Хронический лимфоцитарный лейкоз

Хронический лимфоцитарный лейкоз – это опухоль из мономорфных круглых мелких В-лимфоцитов, находящихся в периферической крови, лимфатических узлах и костном мозге вместе с параиммунобластами и пролимфоцитами и обычно экспрессирующих CD23 , CD5 (Т-клеточный антиген) и прочие В-клеточные антигены при небольшой степени экспрессии поверхностных иммуноглобулинов. Численность злокачественных зрелых лимфоцитов увеличивается сперва в лимфатических узлах. Потом лимфоциты встречаются в печени и селезенке; эти органы начинают увеличиваться. По мере вторжения лимфоцитов в костный мозг, они оттесняют нормальные клетки, что вызывает анемию и снижение количества нормальных тромбоцитов и лейкоцитов в крови.  

лечение

Так как хронический лимфоцитарный лейкоз развивается медленно, большинство больных в течение нескольких лет не нуждаются в лечении — пока не поднимается количество лимфоцитов, не растут лимфатические узлы и не уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов. Проводят переливания эритроцитной массы для лечения анемии, делают инъекции эритропоэтина (лекарство, стимулирующее образование эритроцитов). При уменьшении количества тромбоцитов переливают надлежащий компонент крови, а при формировании инфекционной болезни прописывают антибиотики. Чтобы задержать рост лимфатических узлов, селезенки и печени, когда это сопровождено дискомфортом, используется лучевая терапия.  

симптоматика

На начальных стадиях болезни больные, как правило, не отмечают никаких признаков, кроме роста лимфатических узлов. Вероятные симптомы могут охватывать:

•  потерю аппетита,
•  утомляемость,
•  потерю в весе,
•  одышку при нагрузке,
•  чувство переполнения в животе в результате увеличения селезенки.

На ранней стадии болезни при Т-клеточных лейкозах может произойти поражение кожи, что вызывает появление необычной сыпи, аналогично синдрому Сезари. Возникает бледность и подкожные кровоизлияния. Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, как правило, присоединяются только на поздних этапах болезни.