Хронический неспецифический сиалоаденит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Хронический неспецифический сиалоаденит (sialadenitis) - это довольно распространенное заболевание. По воспалительным заболеваниям в челюстно-лицевой области хронический неспецифический сиалоаденит у детей составляет 14 %. В основном воспаляются околоушные железы (88 %), реже -подчелюстные и подъязычные. Двустороннее поражение слюнных желез наблюдается довольно часто (около 35 % случаев). Это самостоятельное заболевание, и его появление не сопряжено с эпидемическим паротитом. В зависимости от характера проявления изменений в разных отделах слюнных желез различают:

интерстициальный сиалоаденит
паренхиматозный сиалоаденит
сиалодохит

У детей наиболее распространён паренхиматозный паротит. Вызывать заболевания может воспаление лимфатических узлов. Источником заражения считаются близлежащие очаги инфекций в области зубов, ушей, глаз и т.д.

лечение

В течение первых семи дней, когда воспаление нарастает, проводится терапия с рациональным использованием антибиотиков широкого спектра действия, десенсибилизирующих и дегидратирующих препаратов, сульфаниламидов. Противовоспалительную терапию нужно проводить на фоне не слюногонной и щадящей диеты. При гнойном воспалении, вместе с общим лечением, каждый день проводится инстилляция железы до получения чистой порции слюны и устранении примеси гноя в отделяемом. При этом антисептики чередуются попеременно с протеолитическими ферментами, для лучшего разжижения отделяемого, и антибиотиками. Назначают также компрессы с 30-50 % раствором димексида и мазевые компрессы. Во время лечения воспалительные процессы быстро купируются: устраняются припухлость и боль, увеличивается саливация, но в слюне остаются примеси. В связи с этим с 8-го по 14-й день необходимо назначить слюногонную диету, применять медикаментозные препараты, которые усиливают секрецию слюнных желез, проводить физиотерапевтические процедуры для более быстрого рассасывания инфильтратов.

симптоматика

Характеризуется хронический неспецифический паротит цикличностью течения. Обострения могут начинаться очень часто, практически ежемесячно, сопровождаться высокой температурой тела, возникновением боли и припухлости в районе околоушных желез с одной либо с двух сторон, при этом мочка уха поднята. На протяжении 7 дней отмечают болезненный, плотный инфильтрат, гипосаливацию. Слюна выделяется желеобразная, вязкая, при прибавлении вторичной микрофлоры в слюне возникает примесь гноя.

профилактика

В периоды эпидемии гриппа, весной и осенью, больным целесообразно проводить профилактический курс препаратами, которые повышают резистентность организма, и по показаниям проводить вторичные профилактические инстилляции. Нужны тщательная радикальная санация полости рта, корректировка диеты, обучение больных верному уходу за полостью рта.