Хронический панкреатит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Хронический панкреатит– это воспалительное заболевание поджелудочной железы, отличающееся медленным развитием. В ткани железы происходят дегенеративные и склеротические изменения, нарушения экзокринной и внешнесекреторной функции. Отмечают первичный хронический панкреатит, формирующийся как самостоятельная болезнь, и вторичный, развивающийся на фоне остальных заболеваний. Наиболее распространенные причины развития хронического панкреатита:

невылеченный острый панкреатит,
хронический алкоголизм,
желчнокаменная болезнь,
атрофический гастрит,
гепатит,
энтероколит,
холецистит,
язвенная болезнь,
переедание, особенно острой и жирной пищи,
атеросклероз,
ожирение.

В появлении заболевания большое значение имеет инфекция, аллергия, расстройство кровообращения в железе, рефлюкс в панкреатический проток дуоденального содержимого, внутриорганная активация ферментов, в первую очередь фосфолипаз и трипсина.

лечение

Вне обострения лечение ограничивается диетическим режимом, рекомендацией заместительной терапии и симптоматических препаратов. Назначают панкреатический вариант диеты № 5. Нельзя продукты, вызывающие активную секреторную работу поджелудочной железы, алкоголь, легковсасываемые углеводы. Как заместительная терапия назначаются ферментные препараты (фестал, сомилаза, панкреатин, ораза и др.). Рационально назначение спазмолитиков, липотропных средств, ненаркотических анальгетиков, витаминов группы В, никотиновой, аскорбиновой кислот. При неэффективности консервативного лечения, формирования осложнений (механическая желтуха, псевдокисты, рак поджелудочной железы) проводится хирургическое вмешательство.

профилактика

Профилактика хронического панкреатита заключается в рациональном лечении острого панкреатита, воспалительных заболеваний органов пищеварения, борьбе с избыточной массой тела, алкоголизмом.

симптоматика

К числу постоянных признаков хронического панкреатита относят боль, расстройство инкреторной и экскреторной функций железы. Боль на фоне хронического панкреатита бывает разной интенсивности, постоянной или приступообразной, концентрируется в надчревной области, отдает в спину, левую часть грудной клетки, порой в нижнюю часть живота. Обострение боли вызывают факторы, которые стимулируют панкреатическую секрецию, затрудняют отток сока и, следовательно, повышают давление в протоках поджелудочной железы. Это пища, которая содержит сокогонные вещества и жиры, алкоголь, нервно-психическое напряжение и др. Вместе с болью отмечаются потеря аппетита, тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, запор или понос. В период обострения может подняться температура, в случае добавления. Нарушение оттока вызывает появление желтухи.