Хроническое соматоформное болевое расстройство

Хроническое соматоформное болевое расстройство – это тип соматоформного нарушения, при котором основной жалобой есть устойчивая, тяжелая и психически подавляющая боль, в какой-либо области тела, длящаяся более 6 месяцев и не обоснованная физиологическим явлением или соматическим расстройством. Она возникает вместе с психосоциальными проблемами или эмоциональным конфликтом, которые могут быть определены, как главная причина. Следствием часто является усиление внимания и поддержки со стороны некоторых лиц, либо медиков. Надлежит отметить, что в ряде случаев состояние настойчивой соматоформной боли сопровождает сверхценное стремление к одолению патологических телесных сенсаций методом разработки своих собственных методов лечения, которые отличаются брутальностью и вычурностью, и в конкретных случаях может порождать различного уровня аутоагрессию ("ограниченная ипохондрия"). Причины заболевания чаще бывают психодинамическими, например, боль выражается, как способ завоевать любовь, уйти от наказания и искупить вину, метод манипулирования близкими. Проявление боли может быть, в том числе, способом привязывания к себе объекта любви или оригинальным закрепленным рефлексом после продолжительного периода неврологической или соматической боли. В этиологии боли имеют значение центральные механизмы, которые связаны с уровнем эндорфинов.

лечение

Психогенную боль трудно отделить от органической по причине того, что психогенные механизмы могут помогать проявлению органической боли. Только они, в отличие от органических болей, значительно вариабельнее и мало поддаются воздействию аналгетиков, хотя восприимчивы к антидепрессантам. Для лечения хронического соматоформного болевого расстройства применяются программы контроля боли (поведенческая, когнитивная, медитативные и групповая модели), гипноз, антидепрессанты.  

симптоматика

Упорная, тяжелая, психически угнетающая боль, которую полностью невозможно объяснить физиологическим процессом, появляющаяся в сочетании с психосоциальными проблемами или эмоциональным конфликтом, называемыми в качестве основной причины. Это боли в спине, шее, грудине, головные боли. Боль преимущественно не отвечает зонам иннервации, но иногда имеет болевые симптомы какой-либо известной болезни, к примеру, неврита бедренного нерва. Итогом проявления боли обычно бывает немедленное усиление поддержки от близких или медиков.