Инфицированный аборт представляет собой распространение инфекции только в границах органов малого таза Когда спонтанный аборт случается в течение довольно долгого времени, нельзя исключить формирование восходящей инфекции из влагалища (из-за наличия хламидий, стафилококка, эшерихий). Позднее случается инфицирование плодного яйца и эндометрия - инфицированный аборт. Из матки патогенная флора распространяется гематогенными и лимфогенными путями по яичникам, трубам, околоматочной клетчатке, брюшине. Это провоцирует развитие разных осложнений, включая генерализацию инфекции. Поэтому с долей условности выделяют септический аборт и неосложненный лихорадочный выкидыш. При развитии септического аборта состояние больной весьма тяжелое:
- потрясает озноб,
- выражена лихорадка,
- явления общей интоксикации,
- бледность кожных покровов,
- желтушность склер,
- токсические изменения паренхиматозных органов.
Нередко формируются:
- тромбофлебиты,
- септический перитонит,
- острая почечная недостаточность,
- септическая пневмония.
лечение
В случае не осложненного инфицированного выкидыша приходится удалить часть плодного яйца (при активном методе) или же данную операцию могут отложить, пока не стихнут проявления инфекции (практикуется выжидательный метод). В случае осложненного и септического аборта назначаются:
- массивные дозы антибиотиков (но при обязательном учете чувствительности микробной флоры к этим препаратам),
- десенсибилизирующие препараты,
- сульфаниламиды,
- витамины,
- внутривенно вводится жидкость.
Остатки плодного яйца стараются уделить только в случае сильного кровотечения (по жизненным показаниям). Остатки плодного яйца обычно удаляют только после того, как стихнут инфекции (предпочтительной считается вакуум-аспирация).
симптоматика
В случае не осложненного лихорадочного аборта наблюдают:
- повышение температуры тела,
- лейкоцитоз,
- тахикардию,
- умеренно выраженную интоксикацию,
- слабость,
- головную боль.
При проведении пальпации матки болезненных ощущений не появляется, околоматочная клетчатка и придатки не изменены, симптомов пельвиоперитонита нет.