Ишемическая болезнь сердца представляет собой недостаточность в кровоснабжении сердечной мышцы, что вызвано:
- атеросклерозом коронарной артерии сердца,
- тромбированием пораженных атеросклерозом или нормальных артерий.
В развитых странах это заболевание становится главной причиной смерти лиц трудоспособного возраста. Сердце человека трудится без перерыва всю жизнь. Поэтому ему постоянно нужен кислород и другие необходимые для работы вещества. Физическая нагрузка указывает на возрастающей потребности организма в питательных веществах и кислороде. Сердце вынуждено работать в усиленном темпе, что связано с необходимостью усиленного кровоснабжения. Более чувствительным к кислородному голоданию считают только мозг человека. Для того, чтобы доставлять кислород к мышечным клеткам, у сердца есть своя разветвленная система сосудов - коронарные артерии. В случае сужения данных сосудов процесс доставки кислорода и питательных веществ к сердцу становится меньшим, сердечная мышца страдает от кислородной недостаточности. Причины сужения коронарных сосудов чаще всего бывают связаны с наличием атеросклеротических бляшек, которые формируются на стенках сосудов. Они провоцируют уменьшение количества крови, которая прокачивается через этот сосуд, замедление потока крови. Время от времени они перекрывают просвет сосуда. Атеросклероз становится причиной 97–98 процентов случаев ишемической болезни сердца. Прочие причины типа воспаления стенок артерий, травм встречаются намного реже. Если просвет сосуда становится меньше, доставка крови уменьшается, появляется ишемия. Особенно это бывает опасным при психоэмоциональной и физической нагрузке, когда сердце работает усиленно, когда сердечной мышце необходимо усиленное питание и большое количество кислорода, а доставка его бывает ограниченной. В подобных условиях появляется приступ стенокардии или инфаркт миокарда. К основным причинам изменений в сосудах, которые приводят к ИБС, принято называть, в частности, пищевые факторы. Речь – о избыточном потреблении жиров, особенно животных; высококалорийное питание, которое приводит к развитию ожирения; увеличение концентрации холестерина в крови; дефицит в рационе растительных масел (жирных полиненасыщенных кислот), а также избыток сладкого и мучного; недостаточное поступление в организм клетчатки, пектинов и фетатов, содержащихся во фруктах и овощах и обладающих гипохолестеринемическим эффектом. Негативную роль играет дефицит антиоксидантов (витаминов Е, А, С, которые поступают с пищей).
лечение
Лечение ишемической болезни сердца нужно направить на то, чтобы восстановить баланс между обеспечением сердца кровью и предупредить осложнение коронарной болезни сердца. В случае, когда проявления стенокардии ухудшаются, даже с учетом приема лекарств, понадобиться хирургическое вмешательство.
симптоматика
Течение заболевания бывает различным, поэтому принято выделять такие клинические формы болезни:
- стенокардия;
- острая форма ишемической болезни сердца: (мелкоочаговый, крупноочаговый инфаркт миокарда);
- нарушение сердечного ритма или проводимости;
- постинфарктный кардиосклероз;
- немая форма ишемической болезни сердца;
- сердечная недостаточность;
- внезапная смерть.
К ИБС по международной классификации относят случаи неожиданного прекращения сердечной деятельности ввиду фибрилляции желудочков или асистолии (с исчезновением сердечных сокращений).