Ишурия

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Ишурия или явление задержки мочеиспускания представляет собой скопление мочи в мочевом пузыре вследствие недостаточности или невозможности самостоятельного мочеиспускания. Различается ишурия:

неполная, при которой выделение мочи случается, но полное опорожнение мочевого пузыря не происходит;
парадоксальная, когда из переполненного мочевого пузыря моча выделяется каплями непрерывно;
полная, при которой моча абсолютно не выделяется.

По клиническому течению случается ишурия острого типа (которая внезапно развилась) и хроническая (которая развилась постепенно вследствие атонии мочевого пузыря или сужения мочеиспускательного канала). Ишурия возникает в случае тяжелых воспалительных заболевании типа перитонита, сепсиса. Острую полную ишурию диагностируют при травме мочевого пузыря, уретры, гипогастральных нервов (после операции или родов). Диагноз заболевания устанавливают без особых затруднений. Трудней определить причину ишурии, от которой может зависеть характер лечения. Неполную ишурию диагностируют после катетеризации (выявляют остаточную мочу). Дифференциальный диагноз нужно проводить с опухолями в надлобковой зоне и анурией.

лечение

В процессе оказания неотложной помощи производят катетеризацию, надлобковую пункцию или накладывают надлобковый свищ (в зависимости от характера болезни). При лечении послеоперационной или послеродовой ишурии сначала пытаются вызвать самостоятельное мочеиспускание (способом воздействия шума открытого крана, орошением половых органов струей теплой воды, подкожным введением питуитрина или прозерина, психотерапии). Если отсутствует эффект производят катетеризацию. Для того, чтобы предупредить цистит или пиелонефрит (в случае необходимости проведения повторных катетеризаций) назначаются невиграмон или производные нитрофурана, мочевой пузырь промывается дезинфицирующими растворами (этакридина лактат, риванол, колларгол, протаргол).

симптоматика

При острой разновидности ишурии наблюдают сильную боль в надлобковой зоне с сильными и частыми позывами к мочеиспусканию. В надлобковой зоне пальпируют (это порой видно даже на расстоянии) выпячивание, которое связано с переполнением мочевого пузыря. В случае задержки мочи на почве болезней центральной нервной системы позывы к мочеиспусканию выражаются слабо или отсутствуют. Пациенты остаются спокойными, выявляют неврологическую симптоматику (нарушения сухожильных рефлексов, парезы, нарушение мышечного тонуса).